Зміст
Ваш ребенок только научился улыбаться. Эта беззубая улыбка — одна из самых очаровательных вещей в мире. Но через несколько месяцев все изменится. Первый зубик пробьется сквозь десну, и начнется долгая история формирования зубочелюстной системы.
Большинство родителей задумываются о зубах только тогда, когда малыш становится беспокойным и десны набухают. Но на самом деле процесс начался еще до рождения — на пятой-шестой неделе беременности.
Понимание того, как происходит этот сложный процесс, помогает родителям правильно заботиться о здоровье ребенка на каждом этапе.
Периоды формирования и развития зубочелюстной системы
Формирование зубочелюстной системы делится на шесть основных периодов:
- Внутриутробное развитие — закладывается фундамент будущих зубов
- Беззубый рот новорожденного — период адаптации и подготовки
- Формирование молочного прикуса (до 3 лет) — прорезываются все 20 молочных зубов
- Сформированный молочный прикус (3-6 лет) — период относительного покоя
- Сменный прикус (6-12 лет) — молочные зубы меняются постоянными
- Постоянный прикус (от 12 лет) — завершающий этап формирования
Каждый из этих этапов отвечает за формирование лицевого скелета, правильного прикуса, здоровых зубов.
Внутриутробное развитие: где все начинается
Формирование ротовой полости
На пятой-шестой неделе беременности у крошечного эмбриона появляется первичная ротовая полость. На втором месяце беременности эта полость начинает делиться на отдельные структуры. Формируются губы, щеки, закладывается основа для будущих зубов.
Твердое небо развивается на девятой неделе. Мягкое — на двенадцатой. Если в этот период что-то идет не так, могут возникнуть пороки развития — расщелина губы или неба.
Три периода развития зубов
Развитие зубов во внутриутробном периоде делится на три четкие стадии:
Первый период (8 неделя) — закладка и образование зачатков молочных зубов. На зубной пластинке появляются утолщения — зубные почки. По десять на каждой челюсти.
Второй период (до 3 месяца) — дифференцирование клеток. Появляются строительные блоки для эмали, дентина и пульпы. Однородные клетки превращаются в специализированные.
Третий период (с 4 месяца) — гистогенез, или собственно строительство тканей зуба. Начинается формирование эмали, дентина, пульпы. К рождению коронки молочных зубов будут полностью сформированы.
Закладка постоянных зубов
Постоянные зубы тоже закладываются до рождения. С пятого месяца беременности начинается формирование зачатков постоянных зубов.
К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже есть по 10 молочных зубов (коронки сформированы) и по 8 постоянных зубов (на ранних стадиях развития).
Вторые премоляры и вторые и третьи моляры начнут формироваться уже после рождения ребенка. Зубы мудрости закладываются только на втором-третьем году жизни.
“Здоровье будущих зубов закладывается еще до рождения. Забота о них начинается с заботы о здоровье беременной женщины.”
Развитие зубочелюстной системы после рождения
Беззубый рот: первые месяцы жизни
Каждый ребенок рождается с прогнатией — верхняя челюсть немного больше нижней. Это не дефект, а мудрость природы. Такое соотношение облегчает прохождение головки младенца через родовые пути.
Плюс прогнатия дает большую амплитуду движений нижней челюсти во время сосания. Когда малыш ест, мышцы вокруг нижней челюсти активно работают. А кости отвечают ростом.
Именно поэтому самый интенсивный рост челюстей происходит во время грудного вскармливания. Ребенок сосет грудь — это труд. Мышцы тренируются, челюсти растут, формируются правильные пропорции лица.
На втором месяце жизни открываются слюнные железы. С четырех-шести месяцев начинают прорезываться молочные зубы. Обильное слюноотделение, повышенная температура, иногда тошнота и рвота — все это признаки прорезывания.
Прорезывание молочных зубов
Первыми прорезываются нижние центральные резцы в шесть-восемь месяцев. Через месяц-два — верхние центральные резцы. Затем боковые резцы, сначала верхние, потом нижние.
К году у малыша обычно восемь зубов. После небольшой паузы в двенадцать-шестнадцать месяцев появляются первые моляры. За ними в шестнадцать-двадцать месяцев — клыки.
Последними в двадцать-тридцать месяцев прорезываются вторые моляры. К трем годам ребенок имеет полный комплект — 20 молочных зубов.
В настоящее время сроки прорезывания молочных и постоянных зубов, очередность их появления зачастую нарушены. В норме считается отклонение в ту или иную сторону в пределах 6 месяцев.
Сменный прикус: когда молочные зубы уходят
Сменный прикус начинается в пять-семь лет. Первыми начинают шататься и выпадать нижние центральные молочные зубы.
Важный момент: за пятым молочным зубом начинает расти шестой постоянный зуб (первый постоянный моляр) примерно в шесть лет. Он появляется, не заменяя никакого молочного. Многие родители путают его с молочным зубом и не уделяют должное внимание гигиене. А это постоянный зуб на всю жизнь.
Зубы меняются примерно в той же последовательности, в какой прорезались молочные. Сначала центральные резцы в шесть-семь лет. Затем боковые резцы в семь-восемь.
В девять-десять лет наступает очередь первых премоляров. Клыки меняются в десять-двенадцать лет. Вторые премоляры — в одиннадцать-двенадцать. Вторые постоянные моляры появляются в двенадцать-четырнадцать лет.
Хронология развития и прорезывания зубов
Молочные верхние зубы:
| Зуб | Начало формирования твердых тканей | Количество сформированной эмали при рождении | Завершение формирования эмали после рождения | Прорезывание | Завершение формирования корня |
|---|---|---|---|---|---|
| Центральный резец | 4 мес. внутриутробно | 5-6 мм | 1,5 мес. | 7,5 мес. | 1,5 года |
| Боковой резец | 4,5 мес. внутриутробно | 2-3 мм | 2,5 мес. | 9 мес. | 2 года |
| Клык | 5 мес. внутриутробно | 1-3 мм | 9 мес. | 18 мес. | 3¼ года |
| Первый моляр | 5 мес. внутриутробно | бугры объединены | 6 мес. | 14 мес. | 2,5 года |
| Второй моляр | 6 мес. внутриутробно | бугры изолированы | 11 мес. | 24 мес. | 3 года |
Молочные нижние зубы:
| Зуб | Начало формирования твердых тканей | Количество сформированной эмали при рождении | Завершение формирования эмали после рождения | Прорезывание | Завершение формирования корня |
|---|---|---|---|---|---|
| Центральный резец | 4,5 мес. внутриутробно | 3-5 мм | 2,5 мес. | 6 мес. | 1,5 года |
| Боковой резец | 4,5 мес. внутриутробно | 3-5 мм | 3 мес. | 7 мес. | 1,5 года |
| Клык | 5 мес. внутриутробно | 1-3 мм | 9 мес. | 16 мес. | 3¼ года |
| Первый моляр | 5 мес. внутриутробно | бугры объединены | 5,5 мес. | 12 мес. | 2¼ года |
| Второй моляр | 6 мес. внутриутробно | бугры изолированы | 10 мес. | 20 мес. | 3 года |
Постоянные верхние зубы:
| Зуб | Начало формирования твердых тканей | Завершение формирования эмали после рождения | Прорезывание | Завершение формирования корня |
|---|---|---|---|---|
| Центральный резец | 3-4 мес. | 4-5 лет | 7-8 лет | 10 лет |
| Боковой резец | 10-12 мес. | 4-5 лет | 8-9 лет | 11 лет |
| Клык | 4-5 мес. | 6-7 лет | 11-12 лет | 13-15 лет |
| Первый премоляр | 1½ года | 5-6 лет | 10-11 лет | 12-13 лет |
| Второй премоляр | 1¾ года | 6-7 лет | 10-12 лет | 12-14 лет |
| Первый моляр | при рождении | 2,5-3 года | 6-7 лет | 9-10 лет |
| Второй моляр | 2,5-3 года | 7-8 лет | 12-13 лет | 14-16 лет |
| Третий моляр | 8-10 лет | 12-16 лет | 17-21 год | 18-25 лет |
Постоянные нижние зубы:
| Зуб | Начало формирования твердых тканей | Завершение формирования эмали после рождения | Прорезывание | Завершение формирования корня |
|---|---|---|---|---|
| Центральный резец | 3-4 мес. | 4-5 лет | 6-7 лет | 9 лет |
| Боковой резец | 3-4 мес. | 4-5 лет | 7-8 лет | 10 лет |
| Клык | 4-5 мес. | 6-7 лет | 9-10 лет | 12-14 лет |
| Первый премоляр | 1¾-2 года | 5-6 лет | 10-12 лет | 12-13 лет |
| Второй премоляр | 2¼-2½ года | 6-7 лет | 11-12 лет | 13-14 лет |
| Первый моляр | при рождении | 2,5-3 года | 6-7 лет | 9-10 лет |
| Второй моляр | 2,5-3 года | 7-8 лет | 11-13 лет | 14-15 лет |
| Третий моляр | 8-10 лет | 12-16 лет | 17-21 год | 18-25 лет |
Таблица из книги «Стоматология детей и подростков», 7 издание. Ральф Е. Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери.
Факторы, влияющие на формирование неправильного прикуса
Привычки и предметы
Длинная соска или искусственное вскармливание через соску с большой дырочкой — первый враг правильного прикуса. Когда дырка слишком большая, молоко льется само, без усилий. Нет процесса сосания, нет нагрузки на мышцы, нет стимула для роста челюстей.
Длинная соска изменяет положение языка и вытягивает щеки. Язык опускается вниз, щеки напрягаются внутрь. Формируется узкое небо, неправильный прикус.
Сосание пальца в возрасте старше полутора лет — серьезная проблема. Палец постоянно давит на передние зубы, выталкивает их вперед. Создает щель между верхними и нижними зубами. Формируется открытый прикус.
Дыхание и положение языка
Нарушение носового и преобладание ротового дыхания — один из основных факторов неправильного прикуса. Когда нос не дышит из-за аденоидов, аллергии, искривленной перегородки, ребенок начинает дышать ртом.
Рот постоянно открыт. Язык опускается вниз. А язык, прижатый к небу, — это естественный расширитель верхней челюсти. Нет языка на небе — нет стимула для роста челюсти.
Неправильное положение языка между зубами во время глотания тоже вредно. Если в пять-шесть лет язык все еще проталкивается между зубами при глотании — формируется открытый прикус.
Анатомические особливості та інше
Низкое прикрепление уздечек губы и языка ограничивает подвижность. Язык не может подниматься к небу, губы напряжены. Это влияет на формирование зубных дуг и прикуса.
Положение головы ребенка во время сна — высокие подушки, руки под голову — создают постоянное давление на челюсти. Голова наклонена вперед — нижняя челюсть прижимается к верхней. Рука под щекой — давление сбоку. Постепенно формируется асимметрия.
Общий рост и развитие организма, процесс прорезывания и формирования зубов находятся под воздействием обмена веществ, нервной и эндокринной системы. Щитовидная железа регулирует рост костей. Нарушения в эндокринной системе могут привести к задержке прорезывания зубов.
“Каждый этап развития зубов — это возможность повлиять на будущее здоровье ребенка. От выбора соски до положения во время сна.”
Когда обращаться к врачу
Если к году у ребенка нет ни одного зуба — это повод обратиться к стоматологу. Сделайте рентген, убедитесь, что зачатки есть.
Если постоянный зуб начинает расти, а молочный не выпадает — два ряда зубов одновременно (“акульи зубы”) — требуется вмешательство стоматолога.
Если десны становятся синюшными, темными, появляются язвочки — обратитесь к врачу.
Как поддержать правильное развитие
Во время беременности: полноценное питание с кальцием, фосфором, витаминами D и C. Избегайте тетрациклиновых антибиотиков.
После рождения: грудное вскармливание, соска с маленькой дырочкой, правильная пустушка до полутора-двух лет.
Первые зубы: начинайте чистить с появления первого зуба. Используйте силиконовый напальчник или маленькую зубную щетку.
Визит к стоматологу: первый раз в год, далее раз в три-четыре месяца в период активного прорезывания.
От зачатка до улыбки
Формирование зубочелюстной системы — сложный многолетний процесс, который начинается на пятой-шестой неделе беременности и завершается только в зрелом возрасте.
Каждый этап важен. Внутриутробный развитие закладывает фундамент. Грудное вскармливание стимулирует рост челюстей. Прорезывание молочных зубов — сигнал к началу ухода. Смена на постоянные — период особого внимания.
Здоровье зубов закладывается в детстве. Правильное питание беременной, грудное вскармливание, уход за первыми зубами, контроль за привычками, своевременные визиты к стоматологу — все это инвестиция в здоровую улыбку на всю жизнь.
