Периоды формирования и развития зубночелюстной системы
Формирование и развитие зубочелюстной системы человека делится на несколько периодов:
- внутриутробное развитие;
- беззубый рот новорожденного;
- формирование молочного прикуса (в возрасте до 3 лет у ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов);
- сформированный молочный прикус (в возрасте от 3 до 6 лет);
- сменный прикус (ранний и поздний возраст человека);
- постоянный прикус.
Каждый из этих этапов важен и отвечает за образование лицевого скелета, прикуса, постоянных и молочных зубов, которые описаны далее более детально.
Внутриутробное развитие
Важно помнить, что во время внутриутробного развития происходит формирование зубочелюстной системы. Начинается процесс на этапе 5-6 недели развития плода с появления первичной ротовой полости, которая на 2 месяце беременности разделяется на губы, щеки и зубы. Процесс отделения от ротовой полости происходит на 3 месяце, развитие твердого неба — на 9 неделе развития, а вот мягкого — на 12.
Отделение от ротовой полости начинается в период развития зубов и делится на три периода:
- 1 период (8 неделя) — происходит закладка и образование зачатков молочных зубов;
- 2 период (до 3 месяца) — появляются клеточки, являющиеся строительным материалом для эмали, дентина и пульпы молочных зубов;
- 3 период (с 4 месяца) — начинается строительство эмали, дентина и пульпы зубов.
Постоянные зубы развиваются так же, как и молочные, начиная с 5 месяца беременности. К моменту рождения ребенка в каждой челюсти заложено по 10 молочных и 8 постоянных зубов, а вот закладка вторых премоляров — четвертых постоянных зубов — и 2-х и 3-х моляров — шестого и седьмого зубов — начинается только после рождения ребенка.
Развитие зубночелюстной системы после рождения ребенка
Каждый ребенок рождается с прогнатией (когда верхняя челюсть больше, чем нижняя), что облегчает проход головки младенца через родовые пути и дает большую амплитуду сосательным движениям нижней челюсти во время кормления. В это время, окружающие нижнюю челюсть мышцы активно работают и влияют на формирование костей челюсти. Поэтому интенсивный рост челюстей и происходит во время лактации.
Наличие молочных и постоянных зубов определяет строение, форму и функцию костей верхней и нижней челюстей.
На 2 месяце жизни ребенка открываются слюнные железы, а вот в период с 4-6 месяцев начинают прорезываться молочные зубы. Именно в этот период происходит обильное слюноотделение, повышается температура, появляется тошнота и рвота. Появление молочных зубов может быть как ранним, так и развиваться по «классическому сценарию». Формирование молочного прикуса у ребенка должно завершиться к 3 годам, когда прорежутся все 20 молочных зубов.
В настоящее время сроки прорезывания молочных и постоянных зубов, очередность их появления зачастую нарушены. В норме считается отклонение в ту или иную сторону в пределах 6 месяцев.
Сменный прикус начинается с периода 5-7 лет. Именно в этот период начинают шататься и выпадать нижние центральные молочные зубы. Зачастую родители допускают серьезную ошибку — за 5-м молочным зубом начинает расти 6-й постоянный зуб. Главное, не перепутать его с молочным зубом, не упустить этот момент и уделить должное внимание гигиене ротовой полости ребенка.
Хронология развития и прорезывания зубов
Зуб | Начало формирования твердых тканей | Количество сформированной эмали при рождении | Завершение формирования эмали после рождения | Прорезывание | Завершение формирования корня |
Молочные верхние: | |||||
Центральный резец | 4 мес. внутри-утробно | 5-6 | 1,5 мес. | 7,5 мес. | 1,5 года |
Боковой резец | 4,5 мес. внутри-утробно | 2-3 | 2,5 мес. | 9 мес. | 2 года |
Клык | 5 мес. внутри-утробно | 1-3 | 9 мес. | 18 мес. | 3 ¼ года |
Первый моляр | 5 мес. внутри-утробно | бугры объединены | 6 мес. | 14 мес. | 2,5 года |
Второй моляр | 6 мес. внутри-утробно | бугры изолированы | 11 мес. | 24 мес. | 3 года |
Молочные нижние: | |||||
Центральный резец | 4,5 мес. внутри-утробно | 3-5 | 2,5 мес. | 6 мес. | 1,5 года |
Боковой резец | 4,5 мес. внутри-утробно | 3-5 | 3 мес. | 7 мес. | 1,5 года |
Клык | 5 мес. внутри-утробно | 1-3 | 9 мес. | 16 мес. | 3 ¼ года |
Первый моляр | 5 мес. внутри-утробно | бугры объединены | 5,5 мес. | 12 мес. | 2 ¼ года |
Второй моляр | 6 мес. внутри-утробно | бугры изолированы | 10 мес. | 20 мес. | 3 года |
Постоянные верхние: | |||||
Центральный резец | 3-4 мес. | — | 4-5 лет | 7-8 лет | 10 лет |
Боковой резец | 10-12 мес. | — | 4-5 лет | 8-9 лет | 11 лет |
Клык | 4-5 мес. | — | 6-7 лет | 11-12 лет | 13-15 лет |
Первый премоляр | 1 ½ года | — | 5-6 лет | 10-11 лет | 12-13 лет |
Второй премоляр | 1 ¾ года | — | 6-7 лет | 10-12 лет | 12-14 лет |
Первый моляр | 2-2 ¼ года | — | 2,5-3 года | 6-7 лет | 9-10 лет |
Второй моляр | при рождении | — | 7-8 лет | 12-13 лет | 14-16 лет |
Третий моляр | 2,5-3 года | — | 12-16 лет | 17-21 год | 18-25 лет |
Постоянные нижние: | |||||
Центральный резец | 7-9 лет | — | 4-5 лет | 6-7 лет | 9 лет |
Боковой резец | 3-4 мес. | — | 4-5 лет | 7-8 лет | 10 лет |
Клык | 4-5 мес. | — | 6-7 лет | 9-10 лет | 12-14 лет |
Первый премоляр | 1 ¾ — 2 года | — | 5-6 лет | 10-12 лет | 12-13 лет |
Второй премоляр | 2 ¼ — 2 ½ года | — | 6-7 лет | 11-12 лет | 13-14 лет |
Первый моляр | при рождении | — | 2,5-3 года | 6-7 лет | 9-10 лет |
Второй моляр | 2,5-3 года | — | 7-8 лет | 11-13 лет | 14-15 лет |
Третий моляр | 8-10 лет | — | 12-16 лет | 17-21 год | 18-25 лет |
Таблица из книги «Стоматология детей и подростков», 7 издание. Ральф Е. Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери.
Факторы, влияющие на формирование неправильного прикуса:
- длинная соска (которая изменяет положение языка и вытягивает щеки) или искусственное вскармливание через соску с большой дырочкой (отсутствие процесса сосания);
- нарушение носового и преобладание ротового дыхания;
- низкое прикрепление уздечек губы и языка;
- неправильное положение языка между зубами во время глотания;
- положение головы ребенка во время сна (высокие подушки, руки под голову);
- сосание пальцев в возрасте старше 1,5 лет и другие вредные привычки.
Не забывайте, что общий рост и развитие организма, процесс прорезания и формирования зубов находятся под воздействием обмена веществ, нервной и эндокринной системы.
Автор статьи

Врач стоматолог-терапевт Коврыгина В.В.
Работает в клинике со дня основания. Доброжелательна, умеет расположить к себе пациентов. С удовольствием работает с детьми. С 1994 по 1998 год работала в Детской стоматологической поликлинике №1. С 1999г. работает в ЧП «Полимед».