Зміст
Горло дере, ковтати боляче, температура стрибає — знайома картина. Але чи завжди це ангіна? І чи завжди потрібні антибіотики?
“Більшість людей, які самостійно ставлять собі діагноз ангіна, насправді мають вірусне запалення горла — а це зовсім інша історія лікування.”
Розберемо, які бувають види ангіни у дорослих, як правильно лікувати гнійну ангіну і коли без антибіотиків справді не обійтися.
Що таке ангіна і чому вона виникає
Ангіна — це гострий тонзиліт, запалення піднебінних мигдаликів. Найчастіше її спричиняє бактерія бета-гемолітичний стрептокок групи А. Рідше — інші бактерії або віруси.
Підхопити її просто: достатньо поспілкуватися з хворою людиною, скористатися спільним посудом або переохолодитися в момент, коли імунітет ослаблений. Восени і взимку ризик зростає — саме тоді люди більше часу проводять у закритих приміщеннях.
Важливо розуміти: не кожен біль у горлі — це ангіна. І не кожна ангіна потребує антибіотиків. Саме тому варто знати різницю.
Як відрізнити ангіну від ГРВІ
При ГРВІ горло болить помірно, є нежить, кашель, загальна слабкість. При ангіні — різкий біль при ковтанні, мигдалики збільшені і вкриті нальотом, температура висока, нежитю зазвичай немає.
Це принципова різниця: ГРВІ лікують симптоматично, а бактеріальна ангіна потребує антибіотиків. Переплутати — означає або лікуватися зайво, або запустити інфекцію.
Види ангіни у дорослих
Ангіна буває різною залежно від глибини ураження мигдаликів. Лікар ставить вид діагнозу після огляду горла.
| Вид ангіни | Що відбувається | Зовнішні ознаки |
|---|---|---|
| Катаральна | Поверхневе запалення мигдаликів | Почервоніння, набряк, нальоту немає |
| Фолікулярна | Запалення фолікулів мигдаликів | Жовтувато-білі крапки на мигдаликах |
| Лакунарна | Гній у заглибинах мигдаликів | Жовтий або білий наліт у лакунах |
| Гнійна (некротична) | Глибоке ураження тканини | Сірий або брудно-жовтий наліт, тяжкий перебіг |
Катаральна — найлегша форма, лакунарна і гнійна — найважчі. Але будь-який вид ангіни потребує уваги: навіть «легка» форма може дати ускладнення при неправильному лікуванні.
Гнійна ангіна — особливості
Гнійна ангіна лякає зовнішнім виглядом — горло виглядає справді неприємно. Але сам по собі наліт не вирок, якщо вчасно розпочати лікування.
Характерні ознаки гнійної ангіни:
- Різкий і сильний біль при ковтанні — навіть слини.
- Температура 38,5–40°C, яка погано збивається.
- Збільшені і болючі лімфовузли під щелепою.
- Гнійний наліт на мигдаликах — жовтий або сіруватий.
- Загальна інтоксикація: ломота, головний біль, слабкість.
При гнійній ангіні самолікування особливо небезпечне. Це саме той випадок, коли огляд лікаря і мазок із горла — обов’язкові кроки.
Симптоми ангіни у дорослих
Ангіна розвивається швидко — симптоми з’являються протягом кількох годин після зараження.
- гострий біль у горлі, що посилюється при ковтанні;
- температура від 38°C і вище;
- збільшені і болючі мигдалики;
- наліт на мигдаликах — білий, жовтий або сірий;
- збільшені підщелепні лімфовузли;
- загальна слабкість, ломота в тілі;
- головний біль;
- неприємний запах із рота.
Терміново зверніться до лікаря, якщо температура вище 39°C не збивається більше двох діб, якщо з’явився набряк шиї або труднощі з відкриванням рота — це може бути ознакою абсцесу.
Ангіна без температури — чи буває таке
Так, буває. Ангіна без температури — не рідкість, особливо у людей із ослабленим імунітетом або тих, хто самостійно прийняв жарознижувальне при перших симптомах.
Також атиповий перебіг зустрічається при певних формах тонзиліту — наприклад, при хронічному загостренні або грибковому ураженні мигдаликів.
Відсутність температури не означає, що ангіна легка і не потребує лікування. Якщо горло болить сильно і є наліт на мигдаликах — консультація лікаря потрібна незалежно від термометра.
Як лікувати ангіну у дорослих
Лікування ангіни залежить від її причини — бактеріальна чи вірусна, від виду і тяжкості. Але є загальні кроки, які допомагають у будь-якому випадку.
- Постільний режим — перші 3–4 дні організм витрачає сили на боротьбу з інфекцією, не заважайте йому.
- Рясне тепле пиття — вода, чай, відвари. Допомагає виводити токсини і зволожує горло.
- М’яка їжа — гаряче, тверде і гостре лише посилюють біль і подразнення.
- Жарознижувальні при температурі вище 38,5°C — за потреби, не профілактично.
- Регулярне полоскання горла — кожні 2–3 години в перші дні.
- Провітрювання кімнати і зволоження повітря — пересушене повітря уповільнює одужання.
Середня тривалість ангіни при правильному лікуванні — 7–10 днів. Якщо через тиждень не стає краще — потрібна повторна консультація.
Місцеве лікування: полоскання і спреї
Місцеве лікування не вбиває збудника, але зменшує біль, набряк і вимиває гній із мигдаликів. Це важлива частина комплексного підходу.
- полоскання сольовим або содово-сольовим розчином — доступно і ефективно;
- полоскання відваром ромашки або шавлії — протизапальний ефект;
- антисептичні спреї для горла — зручні і діють швидко;
- розсмоктувальні таблетки з антисептиком — полегшують біль на кілька годин;
- інгаляції з фізрозчином через небулайзер — зволожують слизову.
Полоскання найефективніше в перші 2–3 дні хвороби. Робіть його регулярно — не раз на день, а кожні кілька годин.
Антибіотики при ангіні — коли потрібні
Антибіотики при ангіні — не автоматичне призначення, а конкретне рішення на основі діагнозу. Вірусну ангіну антибіотики не лікують — вони діють лише на бактерії.
Антибіотики при ангіні призначають, якщо:
- Мазок або експрес-тест підтвердив стрептококову інфекцію.
- Є класичні ознаки бактеріальної ангіни: висока температура, гнійний наліт, збільшені лімфовузли, відсутність нежитю і кашлю.
- Симптоми не зменшуються через 2–3 дні симптоматичного лікування.
- Є ризик ускладнень — хронічні захворювання нирок, серця, ревматизм в анамнезі.
- Пацієнт належить до групи ризику — літній вік, імунодефіцит.
Найчастіше при стрептококовій ангіні призначають препарати групи пеніцилінів. При алергії на пеніцилін — макроліди або цефалоспорини. Конкретний препарат і дозу визначає лікар.
Чому не можна переривати курс антибіотиків
Це одна з найпоширеніших помилок. Людина приймає антибіотик 3–4 дні, стає краще — і кидає лікування. Здається логічним, але насправді небезпечним.
Стрептокок не знищений повністю — він лишається в організмі в ослабленому стані. Частина бактерій може виробити стійкість до препарату, і наступного разу той самий антибіотик уже не спрацює.
Повний курс — зазвичай 10 днів для пеніцилінів — потрібно пройти до кінця, навіть якщо вже на 3-й день горло не болить.
Ускладнення і профілактика
Ангіна, яку не долікували або лікували неправильно, може дати серйозні ускладнення. Це не страшилки — це реальний ризик при безвідповідальному підході.
Найнебезпечніші ускладнення ангіни:
- паратонзилярний абсцес — гнійник поряд із мигдаликом, потребує хірургічного лікування;
- ревматична лихоманка — ураження серця і суглобів як наслідок стрептококової інфекції;
- гломерулонефрит — запалення нирок після перенесеної ангіни;
- хронічний тонзиліт — якщо гострий процес не лікувати повністю.
Щоб зменшити ризик ангіни, варто дотримуватися простих правил:
- уникати контакту з хворими людьми в сезон застуд;
- мити руки після громадських місць;
- не переохолоджуватися і не пити крижані напої;
- підтримувати імунітет — режим сну, харчування, фізична активність;
- своєчасно лікувати хронічні вогнища інфекції — карієс, синусит.
Ангіна добре піддається лікуванню, якщо діяти вчасно і правильно.
“Хвороба, яку поважають, — вже наполовину переможена.”
Зверніться до лікаря при перших ознаках, пройдіть повний курс лікування — і одужання не змусить себе чекати.
