Зміст
«Грип А — не звичайна застуда: він починається різко, збиває з ніг за кілька годин і потребує правильного лікування з першого дня» — загальний принцип інфектології.
Ще вранці людина почувалась добре, а до обіду — температура під 40°C, різкий головний біль, ломота у всьому тілі і відчуття, що навіть очі болять. Саме так починається грип А. Він відрізняється від звичайної застуди різкістю початку і важчим перебігом. У дітей і людей з ослабленим імунітетом може давати серйозні ускладнення. У цій статті розібрали, як розпізнати грип А, як лікувати його вдома у дорослих і дітей і коли без лікаря не обійтись.
Що таке грип А і чим він відрізняється від застуди
Грип А — це гостра вірусна інфекція, спричинена вірусом грипу типу А. Найвідоміші підтипи — H1N1 (свинячий грип) і H3N2. Саме грип А спричиняє більшість сезонних епідемій і пандемій.
| Ознака | Грип А | Застуда (ГРВІ) |
|---|---|---|
| Початок | Раптовий, за кілька годин | Поступовий, за 1–2 дні |
| Температура | Висока, 38,5–40°C | Субфебрильна або відсутня |
| Головний біль | Сильний, виражений | Помірний або відсутній |
| Ломота в тілі | Виражена | Легка або відсутня |
| Нежить | З’являється пізніше | Від першого дня |
| Кашель | Сухий, болючий | Помірний |
| Слабкість | Різка, виснажлива | Помірна |
| Тривалість | 7–14 днів | 3–7 днів |
Грип А значно важчий за звичайну застуду — і це не перебільшення. Він може дати ускладнення на легені, серце і нирки, особливо у дітей до 5 років, людей старше 65 і тих, хто має хронічні захворювання.
Грип А і Б: у чому різниця
Грип А і Б лікування потребують схожого підходу — противірусні, жарознижувальні, рясне пиття. Різниця в тому, що грип А частіше спричиняє епідемії і важчий за перебігом, а грип Б — переважно сезонний і рідше дає серйозні ускладнення. Противірусний препарат озельтамівір ефективний проти обох типів.
Симптоми грипу А: як розпізнати
Грип А симптоми та лікування мають чіткий зв’язок: чим раніше розпізнали — тим ефективніше противірусне лікування. Противірусні діють найкраще в перші 48 годин від появи симптомів.
Симптоми грипу А:
- раптова висока температура — 38,5–40°C, нерідко з ознобом;
- різкий головний біль, часто в лобовій частині і навколо очей;
- виражена ломота і біль у м’язах і суглобах;
- сухий болючий кашель;
- біль у горлі;
- виражена слабкість і швидка втомлюваність;
- світлобоязнь і біль при рухах очима;
- нежить і закладеність носа — з’являються на 2–3 день.
Інкубаційний період грипу А — 1–4 дні. Людина заразна за добу до появи симптомів і ще 5–7 днів після початку хвороби.
Грип А: лікування у дорослих
Грип А лікування дорослих — це насамперед симптоматична терапія і, при показаннях, противірусні препарати. Специфічного лікування, яке вбиває вірус моментально, не існує.
Кроки лікування грипу А вдома у дорослого:
- Залишайтесь вдома і дотримуйтесь постільного режиму — особливо в перші 2–3 дні з високою температурою.
- Пийте багато рідини — не менше 2–2,5 літри на день. Вода, чай з лимоном, морс, компот. Рідина допомагає виводити токсини і знижує ризик зневоднення при температурі.
- Прийміть жарознижувальне при температурі вище 38,5°C — ібупрофен або парацетамол. Ібупрофен додатково зменшує запалення і болі в тілі.
- При перших симптомах — розгляньте прийом противірусного препарату. Він ефективний у перші 48 годин.
- Провітрюйте кімнату і зволожуйте повітря — вірус краще виживає в сухому і теплому повітрі.
- Ізолюйтесь від оточуючих — грип А дуже заразний, носіть маску при контакті.
Грип А лікування антибіотиком — поширена помилка. Антибіотики не діють на вірус. Але при розвитку бактеріальної пневмонії або іншого ускладнення — антибіотик призначає лікар.
Противірусні препарати при грипі А
Противірусні при грипі А ефективні, якщо розпочати їх у перші 48 годин від появи симптомів. Після цього терміну їхній ефект суттєво знижується.
| Препарат | Міжнародна назва | Для кого | Курс |
|---|---|---|---|
| Таміфлю | Озельтамівір | Дорослі і діти від 1 року | 5 днів, 2 рази на день |
| Реленза | Занамівір | Дорослі і діти від 5 років | 5 днів, інгаляційно |
| Rapivab | Перамівір | Дорослі, внутрішньовенно | Одноразово в клініці |
Озельтамівір — найпоширеніший і найдоступніший варіант. Він скорочує тривалість хвороби на 1–2 дні і знижує ризик ускладнень. При грипі А H1N1 його ефективність підтверджена дослідженнями.
Аматадин і ремантадин — старіші противірусні — більше не рекомендовані, оскільки більшість штамів грипу А до них стійкі.
Грип А у дітей: лікування
Грип А у дітей лікування потребує особливої уваги. Діти до 5 років і особливо до 2 років мають вищий ризик ускладнень — пневмонії, крупу, фебрильних судом.
Кроки лікування грипу А у дитини:
- Виміряйте температуру і дайте жарознижувальне при вище 38,5°C — ібупрофен або парацетамол у вікових дозах.
- Забезпечте рясне пиття — вода, компот, розбавлений сік. Дитина при грипі потіє і втрачає рідину.
- Не кутайте дитину при температурі — одягніть легко і провітріть кімнату.
- При перших симптомах і підтвердженому грипі А — педіатр може призначити озельтамівір. Для дітей від 1 року він дозволений.
- Не давайте аспірин дітям при грипі — ризик синдрому Рея, тяжкого ураження мозку і печінки.
- Стежте за диханням — прискорене або утруднене дихання потребує негайної медичної допомоги.
Грип А симптоми у дітей лікування Комаровський описує просто: жарознижувальне, рясне пиття, свіже повітря. Противірусні — за рішенням лікаря при підтвердженому грипі.
Грип А у немовлят: особливості
Грип А лікування немовлят — завжди під медичним контролем. Немовлята до 6 місяців мають найвищий ризик важкого перебігу і ускладнень.
Тривожні ознаки у немовляти при грипі А:
- температура вище 38°C у дитини до 3 місяців — завжди виклик швидкої;
- відмова від їжі і питва більше 8 годин;
- прискорене або шумне дихання;
- різка млявість, дитина не реагує на оточення;
- синюшність губ або нігтів.
При будь-якому з цих симптомів — негайно до лікаря або виклик швидкої. Грип А у немовлят лікування потребує стаціонарного спостереження при середньотяжкому і важкому перебігу.
Профілактика грипу А
Грип А що це симптоми лікування профілактика — повний цикл, і профілактика не менш важлива за лікування.
- Вакцинація — найефективніший метод профілактики грипу А. Щорічне щеплення знижує ризик захворювання і важкого перебігу. Вакцину оновлюють щороку відповідно до актуальних штамів.
- Миття рук — вірус передається через руки після контакту із зараженими поверхнями. Мийте руки з милом 20 секунд або використовуйте антисептик.
- Уникайте торкання обличчя — очей, носа і рота — брудними руками.
- Носіть маску в місцях скупчення людей в сезон епідемії.
- Провітрюйте приміщення — вірус концентрується в закритих приміщеннях.
- Ізолюйте хворих — хворий на грип А повинен залишатись вдома мінімум 5–7 днів.
Коли до лікаря або викликати швидку
Більшість випадків грипу А минають вдома за 7–14 днів. Але є ознаки, при яких потрібна медична допомога.
- Температура вище 40°C, яка не знижується після жарознижувального.
- Утруднене або прискорене дихання — ознака пневмонії.
- Біль у грудях при диханні або кашлі.
- Сплутаність свідомості, дезорієнтація.
- Різка слабкість — неможливість встати з ліжка.
- Блювота, яка не дає пити рідину більше 8 годин.
- Будь-які симптоми грипу А у дитини до 2 років або немовляти.
- Симптоми покращились, а потім різко погіршились — ознака бактеріального ускладнення.
«Антибіотик при грипі — це не лікування, а помилка: він не діє на вірус, але може знадобитись при бактеріальних ускладненнях» — і саме тому при погіршенні стану після кількох днів хвороби важливо звернутись до лікаря, а не самостійно починати антибіотик.
