Зміст
Геморой — тема, про яку мовчать роками. Дискомфорт є, але до лікаря не йдуть, сподіваючись, що мине само. І часто таки минає — щоб повернутися вже в серйознішій формі.
“Геморой на першій стадії лікується консервативно майже в усіх випадках — головне не чекати, поки ситуація погіршиться.”
У цій статті розберемо, як розпізнати геморой 1 ступеня, які свічки реально допомагають і коли без операції таки не обійтися.
Що таке геморой і як розрізняють ступені
Геморой — це патологічне розширення кавернозних вен прямої кишки і анального каналу. Гемороїдальні вузли є у кожної людини від народження — це частина нормальної анатомії. Проблема виникає, коли вони збільшуються, запалюються або випадають.
Розрізняють внутрішній геморой — вузли всередині прямої кишки, і зовнішній — навколо анального отвору. Нерідко обидві форми поєднуються.
| Ступінь | Що відбувається | Характерні ознаки |
|---|---|---|
| 1 ступінь | Вузли збільшені, але не випадають | Дискомфорт, іноді кровотеча під час дефекації |
| 2 ступінь | Вузли випадають при дефекації, вправляються самостійно | Свербіж, відчуття стороннього тіла, кровотеча |
| 3 ступінь | Вузли випадають, потребують ручного вправлення | Постійний дискомфорт, часта кровотеча |
| 4 ступінь | Вузли не вправляються, можливе защемлення | Сильний біль, ризик ускладнень |
На першому ступені консервативне лікування дає найкращий результат. Саме тому важливо не ігнорувати перші симптоми.
Чому виникає геморой
- хронічні закрепи — підвищений тиск при дефекації;
- сидячий спосіб життя і робота за комп’ютером годинами;
- важка фізична праця і підняття тяжкого;
- вагітність і пологи — підвищений тиск у малому тазі;
- зловживання алкоголем і гострою їжею;
- спадкова схильність до слабкості венозної стінки.
Часто кілька факторів діють одночасно — наприклад, сидяча робота в поєднанні із закрепами і нестачею клітковини в раціоні.
Симптоми геморою 1 ступеня
Перша стадія підступна тим, що симптоми слабкі і їх легко списати на інші причини. Людина помічає легкий дискомфорт після туалету — і забуває про нього до наступного разу.
- Відчуття неповного спорожнення кишківника після дефекації.
- Легкий свербіж або печіння в ділянці анального отвору.
- Невелика кількість яскраво-червоної крові на папері або в унітазі.
- Дискомфорт під час або після дефекації без вираженого болю.
- Відчуття тяжкості або тиску в прямій кишці після тривалого сидіння.
Вузли на цій стадії не видно і не відчуваєш руками — вони знаходяться всередині. Саме тому діагностику проводить лікар-проктолог за допомогою огляду і аноскопії.
Як відрізнити геморой від інших захворювань
Кров після дефекації — симптом, який може мати різне походження. Анальна тріщина дає яскраво-червону кров і різкий біль під час і після туалету. Поліп або пухлина можуть давати темнішу кров із слизом. Геморой частіше дає кров без вираженого болю на першій стадії.
Будь-яка кровотеча з прямої кишки — привід звернутися до лікаря, а не самостійно ставити собі діагноз і купувати свічки.
Свічки від геморою — які краще
Свічки — найзручніша і найпоширеніша форма місцевого лікування геморою. Вони діють безпосередньо в зоні запалення і швидко полегшують симптоми.
| Група свічок | Дія | Діюча речовина (приклади) |
|---|---|---|
| Знеболювальні | Зменшують біль і спазм | Лідокаїн, бензокаїн |
| Протизапальні | Знімають набряк і запалення | Гідрокортизон, преднізолон |
| Венотонічні | Зміцнюють стінки вен, зменшують вузли | Троксерутин, есцин |
| Антикоагулянтні | Запобігають тромбоутворенню | Гепарин |
| Загоювальні та натуральні | Прискорюють загоєння слизової | Обліпихова олія, прополіс |
На першому ступені геморою часто достатньо натуральних або венотонічних свічок без гормонального компонента. Свічки з гідрокортизоном призначають при вираженому запаленні — і лише курсом, не довготривало.
Свічки з гепарином — коли призначають
Гепарин у свічках пригнічує згортання крові локально — це допомагає при тромбозі гемороїдального вузла і запобігає утворенню нових тромбів. Призначають їх при загостренні з вираженим набряком і болем.
Не підходять людям із порушеннями згортання крові, тріщинами слизової або після оперативних втручань. Курс визначає лікар — зазвичай 7–10 днів.
Натуральні свічки з прополісом і обліпихою
Свічки з обліпиховою олією і прополісом — м’який варіант для початкової стадії і для тих, хто хоче уникнути синтетичних компонентів. Вони добре загоюють мікротріщини, знімають подразнення і мають легкий протизапальний ефект.
Підходять для тривалого застосування і вагітним — але лише після консультації з лікарем. При вираженому болі або кровотечі натуральних свічок зазвичай недостатньо.
Лікування геморою без операції
Перший ступінь геморою — це саме той момент, коли консервативне лікування дає найкращий і найстійкіший результат. Комплексний підхід включає кілька напрямків.
- Місцеве лікування — свічки і мазі. Призначають залежно від провідного симптому: біль, кровотеча, запалення.
- Системні венотоніки у таблетках — зміцнюють венозну стінку, зменшують набряк і застій крові у вузлах. Курс зазвичай 1–2 місяці.
- Нормалізація випорожнень — без цього жодне місцеве лікування не буде ефективним надовго.
- Гігієна — підмивання прохолодною водою після кожної дефекації замість сухого паперу.
Малоінвазивні методи — що це і коли застосовують
Якщо консервативне лікування не дає стійкого результату, але операція ще не потрібна — лікар може запропонувати малоінвазивне втручання. Ці процедури проводять амбулаторно, без загального наркозу.
- лігування латексними кільцями — на основу вузла накладають кільце, яке перетискає живлення, і вузол відмирає;
- склеротерапія — у вузол вводять речовину, яка склеює судини і зменшує вузол;
- інфрачервона коагуляція — вузол припікають інфрачервоним випромінюванням.
Всі ці методи малоболісні, не потребують госпіталізації і мають короткий період відновлення — зазвичай 1–3 дні.
Дієта і спосіб життя при геморої
Без зміни харчування і звичок жодне лікування не дасть тривалого результату. Закрепи — головний ворог при геморої, і дієта спрямована насамперед на їх усунення.
Що варто включити в раціон:
- продукти з клітковиною — цільнозернові, бобові, овочі, фрукти;
- кисломолочні продукти — кефір, йогурт для нормалізації мікрофлори;
- достатня кількість рідини — не менше 1,5–2 літрів на день.
Що варто обмежити або виключити:
- гостра і смажена їжа — подразнює слизову прямої кишки;
- алкоголь — розширює судини і посилює приплив крові до вузлів;
- борошняне і солодке у великій кількості — сприяє закрепам.
Щодо фізичної активності: ходьба, плавання і йога — корисні. Важка атлетика, їзда на велосипеді і тривале сидіння — навантажують вени і погіршують стан.
Коли без операції не обійтися
Операція при геморої — не перший, а останній крок, коли інші методи вичерпали себе. Є чіткі показання, при яких хірургічне лікування виправдане.
- Третій або четвертий ступінь геморою — вузли не вправляються або защемлені.
- Часті і рясні кровотечі, що призводять до анемії.
- Тромбоз гемороїдального вузла з вираженим болем і набряком.
- Відсутність ефекту від консервативного і малоінвазивного лікування протягом тривалого часу.
- Некроз вузла — екстрена ситуація, що потребує негайного втручання.
Сучасна хірургія геморою — це не завжди тривала госпіталізація і важке відновлення. Гемороїдектомія з ультразвуковим скальпелем або метод Лонго дозволяють суттєво скоротити термін реабілітації.
Профілактика загострень геморою
Навіть після успішного лікування геморой може повернутися, якщо зберігаються провокуючі фактори. Кілька простих звичок допоможуть уникнути рецидивів.
- Не сидіть у туалеті з телефоном — час у туалеті має бути мінімальним.
- Вставайте і ходіть кожну годину при сидячій роботі.
- Підмивайтеся прохолодною водою після кожної дефекації.
- Підтримуйте м’який стілець за допомогою дієти і достатнього пиття.
- Уникайте підняття тяжкого — якщо потрібно, використовуйте пояс або техніку безпечного підйому.
- Проходьте профілактичний огляд у проктолога раз на рік, якщо геморой вже був.
Геморой першого ступеня — це не вирок і не привід для операції. При правильному підході він добре піддається лікуванню і не заважає повноцінному життю.
“Здоров’я не вимагає подвигів — воно вимагає уваги і послідовності в дрібницях, які ми часто відкладаємо на потім.”
