Кальцитонин

116

Гормоны щитовидной железы имеют важнейшее значение для здоровья человека, поскольку они оказывают влияние практически на все обменные процессы, термогенез, органы и системы. Одним из таких гормонов является кальцитонин, который является главнейшим регулятором кальций-фосфорного обмена. Анализ для определения его уровня может назначаться не только для диагностики щитовидки, но и применяется для выявления остеопороза и некоторых других патологий.

Выполнить анализ на кальцитонин и другие необходимые для комплексной диагностики исследования можно в одном из отделений лаборатории INVIVO. Применение современной техники и качественных реактивов гарантирует получение точных результатов, а слаженная работа пунктов для забора биоматериала избавит вас от необходимости тратить время в очередях, и вы проведете обследование в комфортных условиях.

Что такое кальцитонин и какие функции он выполняет?

Кальцитонин – это пептидный гормон, который образуется главным образом в С-клетках щитовидной железы. Его основная функция заключается в поддержании нормального обмена кальция и фосфора, а также в сохранении прочности костной ткани.

Под действием этого гормона кальций активнее откладывается в костях, что способствует их укреплению. Одновременно он тормозит выход кальция из костной ткани и тем самым замедляет процессы ее разрушения. Благодаря этому кости дольше сохраняют плотность и прочность.

Кроме воздействия на костную ткань, кальцитонин помогает поддерживать стабильный уровень кальция в крови. Он влияет на несколько процессов одновременно: регулирует всасывание кальция в кишечнике, его накопление в костях и выведение почками. Если концентрация кальция в крови повышается, выработка кальцитонина усиливается. При снижении уровня кальция синтез гормона, наоборот, уменьшается.

Действие кальцитонина противоположно эффекту паратгормона, который вырабатывается околощитовидными железами. Паратгормон способствует высвобождению кальция из костей, тогда как кальцитонин препятствует этому. Совместная работа этих гормонов позволяет поддерживать оптимальную плотность костной ткани и нормальный уровень кальция в организме.

На обмен кальция и фосфора влияют не только кальцитонин и паратгормон, но и витамин D3, а также некоторые гормоны пищеварительной системы. Например, гастрин способен усиливать выработку кальцитонина. Его уровень может повышаться при синдроме Золлингера-Эллисона, а также при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, при панкреатите, гастрите и др.).

Кому и когда назначается анализ на кальцитонин?

Основными показаниями для назначения этого исследования являются следующие клинические случаи:

• диагностика первичного остеопороза;
• подозрение на медуллярный рак щитовидной железы и его метастазы;
• оценка эффективности лечения медуллярного рака;
• необходимость выявления болезни Сиппла (синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЕН-IIа)), проявляющейся как гиперпаратиреоз и гиперплазия паращитовидных желез, медуллярный рак, феохромоцитома;
• доброкачественная гиперплазия С-клеток щитовидки;
• необходимость семейного скрининга для пациентов, чьи кровные родственники болели медулярным раком щитовидки или МЕН-IIа;
• подозрение на наследственный синдром множественной эндокринной неоплазии;
• вероятность присутствия нейроэндокринных новообразований (гастрином, карциноидов ЖКТ, мелколеточного рака легких, инсулиномы, болезни Гиппеля-Линдау и др.).

На развитие опухолей щитовидки или гиперплазию С-клеток могут указывать следующие симптомы:

• уплотнение или припухлость на передней части шеи;
• изменение голоса и хрипота;
• затрудненность глотания или дыхания;
• дискомфорт и боль в передней части шеи или горле;
• не связанный с простудными заболеваниями или бронхитом кашель.

При остеопорозе у больного возникают следующие жалобы:

• частые или хронические боли в спине или в костях;
• мышечные судороги;
• нарушения осанки;
• уменьшение роста;
• быстрое разрушение зубов;
• склонность к переломам даже при незначительных травмах.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Чтобы результаты анализа на кальцитонин были максимально точными, важно заранее подготовиться к исследованию:

1. Перед сдачей крови необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах и БАДах, особенно если они содержат кальций или гормоны. При необходимости врач может временно изменить схему их приема или учтет этот фактор при интерпретации результатов.
2. За сутки до исследования рекомендуется отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок и тренировок. Также необходимо по возможности снизить уровень стресса и ограничить в меню продукты, богатые кальцием.
3. Кровь следует сдавать натощак: последний прием пищи должен быть не позднее чем за 10 – 12 часов до анализа. Разрешается пить только обычную воду.
4. За два часа до процедуры нельзя курить.
5. Прийти в лабораторию заранее (примерно за 15 – 20 минут), чтобы спокойно посидеть и отдохнуть перед забором крови.

Что влияет на результаты?

Ложно повышенные или измененные показатели иногда наблюдаются при избытке кальция в рационе, употреблении большого количества углеводов, сопровождающемся повышением уровня инсулина, а также на фоне воспалительных и аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, концентрация кальцитонина изменяется под действием гормональных препаратов, ингибиторов протонной помпы, средств с кальцием, алкоголя, интенсивных тренировок и сильного психоэмоционального напряжения.

Интерпретация результатов

Нормальные показатели кальцитонина зависят от возраста и пола пациента, а также метода исследования и оборудования лаборатории. Поэтому ориентироваться следует прежде всего на референсные диапазоны, указанные в бланке анализа. Небольшое повышение уровня гормона может считаться вариантом нормы у беременных, кормящих женщин, младенцев и детей, а также после интенсивной физической нагрузки.

Даже если показатель не выходит за пределы референсных значений, интерпретировать его должен врач. Это особенно важно при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы, поскольку уровень гормона может изменяться в зависимости от стадии заболевания и используется для контроля течения болезни.

Причины повышения уровня кальцитонина

• Медуллярный рак щитовидной железы
• Синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа
• Тиреоидит
• Доброкачественная гиперплазия С-клеток щитовидной железы
• Меланома
• Мелкоклеточный рак легкого
• Рак молочной железы
• Заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы (в том числе синдром Золлингера-Эллисона)
• Пернициозная анемия
• Гиперпаратиреоз
• Заболевания костного мозга
• Острая и хроническая почечная недостаточность
• Алкогольный цирроз печени
• Болезнь Педжета
• Прием препаратов кальцитонина

Причины снижения уровня кальцитонина

• Гипопаратиреоз
• Дефицит кальция
• Первичный остеопороз
• Недостаточное образование кальцитриола в почках
• Состояние после удаления щитовидной железы

В завершение

Исследование уровня кальцитонина в крови играет важную роль в диагностике заболеваний щитовидной железы, нарушений обмена кальция и ряда других состояний. Особенно ценен этот анализ при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы, поскольку кальцитонин является одним из основных лабораторных маркеров этого заболевания.

Результаты исследования помогают врачу уточнить диагноз, оценить активность патологического процесса и подобрать наиболее эффективную тактику лечения. Именно поэтому не стоит отказываться от выполнения анализа, если он рекомендован специалистом.

Сдать анализ на кальцитонин и пройти другие лабораторные исследования можно в INVIVO. На сайте invivo.ua можно ознакомиться с информацией об исследовании, узнать о правилах подготовки и выбрать наиболее удобное отделение для сдачи анализов. INVIVO – это точность, безопасность и комфорт на всех этапах диагностики!