Зміст
«Виразки в роті — це сигнал організму, що щось пішло не так: імунітет, харчування або гігієна» — загальний принцип стоматології.
Невелика виразка на внутрішній стороні щоки або на язику — і їсти, розмовляти, навіть пити стає болісно. Стоматит у роті трапляється у людей будь-якого віку: у немовлят, школярів, дорослих і вагітних. Причини і форми різні, а підхід до лікування залежить саме від типу. У цій статті розібрали, як лікувати стоматит вдома, які препарати допомагають і коли без лікаря не обійтись.
Види стоматиту і їх причини
Стоматит — це не одна хвороба, а група запальних уражень слизової рота. Тип визначає і причину, і лікування.
| Вид стоматиту | Причина | Де з’являється |
|---|---|---|
| Афтозний | Імунні порушення, стрес, травма | Щоки, ясна, язик, губи |
| Герпетичний | Вірус простого герпесу | Ясна, піднебіння, язик |
| Кандидозний | Гриби роду Candida | Язик, щоки, піднебіння |
| Вірусний | Ентеровіруси, інші віруси | По всій слизовій |
| Бактеріальний | Бактеріальна інфекція | Ясна, щоки |
| Алергічний | Реакція на їжу, ліки, матеріали | Будь-яка ділянка |
| Травматичний | Укус, протез, гострий зуб | Місце травми |
Найпоширеніший — афтозний стоматит. На другому місці — герпетичний, особливо у дітей. Кандидозний стоматит, або молочниця в роті, частіше зустрічається у немовлят і людей зі зниженим імунітетом.
Афтозний стоматит: лікування у дітей і дорослих
Афта — це кругла або овальна виразка з білувато-жовтим центром і червоним обідком. Вона болить при дотику, їжі і розмові. Афтозний стоматит лікування потребує місцевого — системні препарати призначають лише при важкому або хронічному перебігу.
Як лікувати афтозний стоматит покроково:
- Полоскайте рот антисептиком — хлоргексидином 0,05% або мірамістином 3–4 рази на день після їжі.
- Наносьте на афти гель з анестетиком і антисептиком — холісал, метрогіл дента або лідокаїн-вмісні гелі. Вони знімають біль і прискорюють загоєння.
- Уникайте гострої, кислої і твердої їжі — вона подразнює слизову і уповільнює загоєння.
- Вітаміни групи В і цинк — при рецидивуючому афтозному стоматиті лікар може призначити курс.
- Виключіть подразники — зубна паста з лаурилсульфатом натрію у деяких людей провокує афти.
Афтозний стоматит у дітей лікування потребує тих самих принципів, але в дитячих дозуваннях і з препаратами, дозволеними за віком.
Афтозний стоматит у дорослих
У дорослих афтозний стоматит часто рецидивує — повертається кілька разів на рік. Це хронічний афтозний стоматит, лікування якого спрямоване не лише на конкретну виразку, а й на усунення провокуючого фактора.
Провокатори рецидивів: стрес, дефіцит заліза і В12, гормональні зміни, певні продукти — горіхи, шоколад, цитрусові. Якщо афти з’являються частіше одного разу на місяць — варто здати аналізи і проконсультуватись зі стоматологом або імунологом.
Герпетичний стоматит: лікування
Герпетичний стоматит спричиняє вірус простого герпесу першого типу. Від афтозного відрізняється тим, що починається з температури, загального нездужання, а виразки групуються і часто розташовані на яснах і піднебінні.
Лікування герпетичного стоматиту включає:
- противірусні препарати — ацикловір у таблетках або мазі, призначає лікар;
- місцеві антисептики — полоскання хлоргексидином або мірамістином;
- знеболювальні гелі — для зняття болю під час їжі;
- жарознижувальні — при температурі вище 38°C.
Герпесний стоматит лікування вимагає раннього старту противірусної терапії — в ідеалі в перші 48–72 години від появи симптомів. Пізніше ефективність знижується.
Герпетичний стоматит у дітей
Гострий герпетичний стоматит у дітей — одна з найпоширеніших форм стоматиту у віці від 1 до 5 років. Починається різко: температура 38–40°C, відмова від їжі, рясне слиновиділення, набряклі ясна.
Дитині дають вікову дозу парацетамолу або ібупрофену для зняття температури і болю. Рот обробляють мірамістином або слабким содовим розчином. Противірусні препарати — лише за призначенням педіатра. Якщо дитина відмовляється пити — є ризик зневоднення, і тоді потрібна госпіталізація.
Кандидозний і грибковий стоматит
Кандидозний стоматит лікування потребує специфічного — антигрибкового. Полоскання антисептиками тут малоефективні. Виглядає як білий наліт на язику і слизовій, який знімається і залишає червону поверхню.
У немовлят кандидозний стоматит — молочниця — лікують місцево: обробляють слизову розчином соди або ністатиновою суспензією. У дорослих і дітей старшого віку призначають флуконазол всередину. Грибковий стоматит часто виникає після курсу антибіотиків або при зниженому імунітеті.
Стоматит у дітей: лікування
Загальні принципи лікування стоматиту у дітей відрізняються від дорослих. Не всі дорослі препарати підходять дитині, і важливо це розуміти.
Що робити батькам при стоматиті у дитини:
- Визначте тип стоматиту або зверніться до педіатра — від типу залежить лікування.
- Полоскайте рот дитини антисептичним розчином — мірамістин або слабкий содовий розчин безпечні для більшості дітей.
- Дайте знеболювальне перед їжею — щоб дитина могла поїсти без болю.
- Давайте м’яку, нейтральну їжу кімнатної температури — не гаряче, не кисле, не тверде.
- Стежте за водним балансом — дитина повинна достатньо пити.
Стоматит у немовлят і дітей до року
Стоматит у немовлят лікування потребує дуже обережного. У дітей до року найчастіше зустрічається кандидозний стоматит. Обробляють слизову після кожного годування ватним тампоном, змоченим у 2% содовому розчині. Всі пустушки і іграшки, які дитина бере в рот, треба ретельно мити і кип’ятити.
Стоматит у дитини 1 рік лікування потребує лікарського контролю — самостійно підбирати препарати не варто.
Лікування стоматиту в домашніх умовах
Народні методи при стоматиті дійсно допомагають — але лише як доповнення до основного лікування, а не замість нього.
Що реально допомагає вдома:
- полоскання відваром ромашки або календули — мають протизапальну дію;
- содовий розчин (1 чайна ложка на склянку теплої води) — м’який антисептик, безпечний для дітей і вагітних;
- мед — наносять на виразку тонким шаром, він має антибактеріальні властивості;
- алое — сік або м’якоть листа прикладають до афти на кілька хвилин.
Чого уникати: не припікайте виразки йодом або зеленкою — це хімічний опік слизової. Не використовуйте концентровані спиртові розчини. Стоматит лікування народними методами може полегшити стан, але при герпетичному або кандидозному типі без специфічних препаратів не обійтись.
Коли до лікаря обов’язково
Більшість випадків стоматиту минають за 7–14 днів. Але є ситуації, коли самолікування недостатньо.
- Стоматит у дитини до року — завжди до педіатра.
- Температура вище 38,5°C більше двох днів на фоні стоматиту.
- Виразки не гояться більше двох тижнів.
- Стоматит повертається частіше одного разу на місяць.
- Виразки великі, глибокі або дуже численні.
- Стоматит у вагітних — лікування потребує безпечних препаратів.
- Різке погіршення стану або поширення виразок.
«Стоматит лікують не один день — але правильний підхід з першого дня скорочує цей термін удвічі» — і саме тому важливо одразу визначити тип і діяти відповідно, а не чекати, поки минеться само.
