Зміст
«Геморой не виникає за один день — і не минає за один день, але правильне лікування суттєво скорочує цей шлях» — загальний принцип проктології.
Геморой — одна з найпоширеніших проблем, про яку люди мовчать роками. Дискомфорт, свербіж, кровотеча — симптоми знайомі багатьом, але до лікаря звертаються одиниці. А тим часом на ранніх стадіях геморой лікується консервативно, без операції і навіть без виходу з дому. У цій статті розібрали всі актуальні методи лікування геморою — від домашніх засобів до малоінвазивних процедур.
Види геморою і стадії
Геморой буває внутрішній і зовнішній. Внутрішній геморой розташований всередині прямої кишки і часто не видно. Зовнішній геморой — вузли зовні анального отвору, їх відчуваєш і іноді бачиш самостійно. Буває і змішана форма — коли є і внутрішні, і зовнішні вузли.
| Стадія | Симптоми | Метод лікування |
|---|---|---|
| 1 стадія | Кровотеча, дискомфорт, вузли не випадають | Консервативне, дієта, препарати |
| 2 стадія | Вузли випадають, але вправляються самостійно | Консервативне, малоінвазивні процедури |
| 3 стадія | Вузли випадають, потребують ручного вправлення | Малоінвазивні процедури, лазер |
| 4 стадія | Вузли не вправляються, постійний біль | Хірургічне лікування |
Гострий геморой — це тромбоз або защемлення вузла. Він дає сильний біль і потребує швидкої медичної допомоги. Тромбований геморой лікування потребує у лікаря — самостійно тут не впоратись.
Лікування геморою в домашніх умовах
На першій і другій стадії лікування геморою в домашніх умовах цілком реальне і ефективне. Головне — системний підхід, а не лише мазь раз на тиждень.
Базові кроки консервативного лікування геморою:
- Нормалізуйте стілець — запор є головним провокатором загострень. Їжте більше клітковини, пийте достатньо води, за потреби використовуйте м’які проносні.
- Дотримуйтесь гігієни — після кожного випорожнення підмивайтесь прохолодною водою замість паперу. Це суттєво зменшує подразнення.
- Уникайте тривалого сидіння — кожні 40–60 хвилин вставайте і рухайтесь.
- Виключіть алкоголь і гостру їжу — вони посилюють приплив крові до вен прямої кишки.
- Місцеві препарати — свічки і мазі, підібрані залежно від симптомів.
Геморой лікування вдома — це передусім зміна способу життя плюс місцева терапія. Без першого друге дасть лише тимчасовий ефект.
Свічки і мазі від геморою
Свічки і мазі — основа місцевого лікування геморою. Їх вибирають залежно від симптомів і форми захворювання.
Свічки при геморої краще підходять для лікування внутрішнього геморою — вони потрапляють безпосередньо в пряму кишку. Мазь зручніша при зовнішньому геморої і для обробки анальної ділянки.
Популярні засоби місцевого лікування геморою:
- проктозан — знімає біль і запалення, підходить при кровотечі;
- гепаринова мазь — розсмоктує тромби, зменшує набряк при зовнішньому геморої;
- свічки з обліпиховою олією — загоюють слизову, безпечні при вагітності;
- реліф — містить акулячу печінку і знеболювальний компонент, є у формі свічок і мазі;
- постеризан — зміцнює судинну стінку і знімає свербіж.
Геморой мазі для лікування і свічки не замінюють одне одного — у важких випадках їх застосовують одночасно за схемою лікаря.
Таблетки при геморої
Системні препарати при геморої — це передусім венотоніки. Вони зміцнюють стінку вен, зменшують набряк і знижують ризик тромбозу.
Детралекс, флебодіа і троксевазин — найпоширеніші венотоніки при геморої. Їх приймають курсами. При гострому геморої венотоніки допомагають зменшити симптоми швидше. При хронічному — запобігають загостренням.
Народні методи лікування геморою
Народне лікування геморою може бути корисним доповненням до основної терапії. Деякі методи мають наукове підґрунтя, інші — лише полегшують симптоми.
Що реально допомагає з народних методів:
- Сидячі ванночки з прохолодною водою — знімають набряк і свербіж. Температура води 18–20°C, тривалість 10–15 хвилин.
- Ванночки з відваром ромашки або кори дуба — мають протизапальну і в’яжучу дію.
- Обліпихова олія — компреси або домашні свічки, загоюють тріщини і слизову.
- Прополіс — у вигляді мазі або свічок, має антибактеріальну і знеболювальну дію.
Геморой народні засоби лікування не замінюють препарати при кровотечі або гострому болю. Але як підтримувальна терапія — цілком виправдані.
Лікування геморою у вагітних і після пологів
Геморой у вагітних — дуже поширена проблема. Зростаюча матка тисне на вени малого тазу, а запори в третьому триместрі погіршують ситуацію. Після пологів геморой також часто загострюється або з’являється вперше.
Лікування геморою при вагітності обмежене — більшість системних препаратів протипоказані. Але місцева терапія можлива.
При вагітності і годуванні груддю безпечні:
- свічки з обліпиховою олією — природний засіб без протипоказань;
- прохолодні ванночки з ромашкою;
- м’які проносні на основі лактулози — для нормалізації стільця;
- гімнастика Кегеля — зміцнює м’язи тазового дна і покращує венозний відтік.
Лікування геморою після пологів також починають з місцевої терапії. Якщо після 4–6 тижнів симптоми не минають — лікар може запропонувати малоінвазивну процедуру.
Коли геморой кровить: що робити
Кровотеча при геморої — найпоширеніший симптом. Зазвичай це яскраво-червона кров на папері або в унітазі після дефекації. Невелика кровотеча при геморої — характерна для першої і другої стадії.
Що робити при кровотечі:
- Не панікуйте — невелика яскрава кров після стільця при геморої першої стадії зазвичай не небезпечна.
- Нанесіть місцевий препарат з кровоспинним ефектом — проктозан або свічки з адреналіном.
- Прикладіть прохолодний компрес до анальної ділянки.
Негайно зверніться до лікаря, якщо кров темна, рясна, не зупиняється, або супроводжується болем у животі. Це може бути не геморой, а серйозніша патологія кишечника.
Методи лікування без операції
Лікування геморою без операції можливе навіть на третій стадії — за допомогою малоінвазивних процедур.
Латексне лігування геморою — найпоширеніший метод. На вузол надягають латексне кільце, яке перетискає його живлення. Через 7–10 днів вузол відпадає. Процедура амбулаторна, займає кілька хвилин.
Склеротерапія — введення речовини, яка викликає склеювання судин вузла. Підходить для 1–2 стадії. Інфрачервона коагуляція — припікання ніжки вузла інфрачервоним світлом. Також амбулаторна процедура.
Лазерне лікування геморою
Лазерне лікування геморою — один з найсучасніших малоінвазивних методів. Лазер випаровує тканину вузла або коагулює судини, що його живлять. Процедура безболісна, відновлення швидке — людина повертається до звичайного ритму за 1–3 дні.
Лазерне лікування геморою підходить для 1–3 стадії. На четвертій стадії або при тромбозі — ефективність нижча, і лікар може рекомендувати операцію.
Коли потрібна операція
Хірургічне лікування геморою призначають у таких випадках:
- Четверта стадія — вузли не вправляються і постійно випадають.
- Тромбоз вузла з некрозом — термінова ситуація.
- Рясні кровотечі, які не зупиняються консервативно.
- Неефективність малоінвазивних методів після кількох курсів.
Операція — це крайній захід, і сучасна проктологія до неї вдається лише тоді, коли інші методи не дали результату.
«Найгірше, що можна зробити при геморої — це ігнорувати його, чекаючи, що мине само» — симптоми рідко зникають без лікування, зате стадія непомітно переходить у наступну, де варіантів лікування стає менше.
