Фарингіт: лікування у дорослих і дітей вдома і препаратами

743

«Фарингіт у 70–80% випадків вірусний — антибіотик при ньому не тільки не допоможе, а й порушить мікрофлору горла і відтермінує одужання» — загальний принцип оториноларингології та доказової медицини.

Сухість і першіння в горлі, біль або дискомфорт при ковтанні, відчуття кому або стороннього тіла — фарингіт знайомий кожному дорослому і кожній дитині. Більшість випадків минають вдома за 5–7 днів без антибіотика. Але є форми, які потребують уваги — хронічний фарингіт з гранулами на задній стінці або стрептококовий з нальотом. У цій статті розібрали симптоми різних форм фарингіту, лікування вдома і препаратами, коли антибіотик потрібен і що реально допомагає з народних засобів.

Що таке фарингіт і які є форми

Фарингіт — це запалення слизової оболонки і лімфоїдної тканини глотки. Відрізняється від ангіни тим, що при фарингіті запалюється задня стінка глотки, а при ангіні — мигдалини.

Форма фарингіту	Причина	Характерні ознаки	Підхід до лікування
Гострий вірусний	ГРВІ, грип, аденовірус	Першіння, сухість, помірний біль	Симптоматичне вдома
Гострий бактеріальний	Стрептокок, стафілокок	Виражений біль, наліт, температура	Антибіотик
Хронічний катаральний	Куріння, рефлюкс, запилене повітря	Постійне першіння, відхаркування	Усунення причини
Хронічний гранульозний	Тривале подразнення	Гранули на задній стінці, відчуття кому	Місцеве лікування, фізіотерапія
Хронічний атрофічний	Тривалий перебіг, сухе повітря	Суха блискуча слизова, сухі кірочки	Зволоження, регенерувальні засоби
Гіпертрофічний	Гіпертрофія лімфоїдної тканини	Бічні валики збільшені	Фізіотерапія, прижигання
Алергічний	Алерген	Набряк, свербіж, без температури	Антигістамінні, усунення алергену

Гнійний фарингіт — це бактеріальна форма з гнійним нальотом на задній стінці. Він рідкісний і потребує антибіотика.

Симптоми фарингіту: як розпізнати

Фарингіт симптоми і лікування — тісно пов’язані. Правильно розпізнати форму означає не витрачати час і гроші на непотрібне лікування.

Симптоми фарингіту:

• першіння, сухість і відчуття дряпання в горлі;
• помірний біль при ковтанні — не різкий, як при ангіні;
• відчуття кому або стороннього тіла в горлі;
• бажання відкашлятись або прочистити горло;
• почервоніння задньої стінки глотки при огляді;
• гранули або бічні валики при хронічній формі;
• температура — при вірусному субфебрильна або відсутня, при бактеріальному вища;
• постназальне затікання — слиз стікає по задній стінці вночі і викликає кашель.

Фарингіт і ангіна — різниця: при ангіні різкий біль при ковтанні, виражений наліт на мигдалинах, висока температура і збільшені лімфовузли під щелепою. При фарингіті — помірніший біль, задня стінка глотки, без нальоту на мигдалинах.

Фарингіт: лікування в домашніх умовах

Фарингіт лікування в домашніх умовах при вірусній і легкій бактеріальній формі — основний і достатній підхід у більшості випадків.

Кроки лікування фарингіту вдома:

1. Полощіть горло кожні 2–3 години — фізіологічний розчин, хлоргексидин 0,05%, ромашка або шавлія. Полоскання змиває слиз і збудників зі слизової і зменшує запалення.
2. Пийте тепле рідке — тепле молоко з медом, трав’яний чай, компот. Не гаряче і не холодне. Тепле питво зволожує і заспокоює слизову.
3. Зволожуйте повітря — сухе повітря посилює першіння і сухість. Зволожувач або мокрий рушник на батареї.
4. Зрошуйте горло спреєм — мірамістин, гексорал, тантум верде. Місцева антисептична і протизапальна дія.
5. Розсмоктуйте льодяники або таблетки — фарингосепт, стрепсілс, лізобакт. Для дорослих і дітей від відповідного віку.
6. Прийміть жарознижувальне при температурі вище 38,5°C — ібупрофен або парацетамол.
7. Уникайте подразників — куріння, алкоголь, гостра їжа, гарячі напої.

Препарати при фарингіті

Фарингіт лікування препарати — більшість доступні без рецепта.

Засіб	Форма	Активна речовина	Дія
Фарингосепт	Таблетки для розсмоктування	Амбазон	Антибактеріальна місцева
Лізобакт	Таблетки для розсмоктування	Лізоцим + В6	Антибактеріальна і противірусна
Стрепсілс	Льодяники	Амілметакрезол	Антибактеріальна, знеболювальна
Гексорал	Спрей, розчин	Гексетидин	Антибактеріальна, протигрибкова
Тантум верде	Спрей, розчин	Бензидамін	Протизапальна, знеболювальна
Мірамістин	Спрей, розчин	Мірамістин	Антисептична, противірусна
Хлорофіліпт	Розчин, спрей	Хлорофіліпт	Антибактеріальна, переважно стафілокок

Тантум верде при фарингіті — один з найефективніших засобів завдяки знеболювальній дії бензидаміну. Зменшує біль і запалення безпосередньо на слизовій глотки.

Антибіотики при фарингіті

Фарингіт лікування антибіотиками — не при кожному випадку. Антибіотик потрібен лише при бактеріальній — стрептококовій або іншій — формі.

Антибіотик	Курс	Коли призначають
Амоксицилін	10 днів	Стрептококовий фарингіт, перший вибір
Амоксицилін + клавуланат	7–10 днів	При змішаній флорі або рецидиві
Азитроміцин	5 днів	При алергії на пеніциліни
Цефалексин	10 днів	При непереносимості пеніцилінів

Ознаки, при яких антибіотик при фарингіті може бути потрібний: температура вище 38,5°C більше 3 днів, гнійний наліт, різкий біль при ковтанні, збільшені лімфовузли, підтверджений стрептокок. При вірусному фарингіті антибіотик не ефективний і не потрібен.

Хронічний фарингіт: лікування

Хронічний фарингіт лікування — складніше завдання, ніж гострий. Курс таблеток не вирішить проблему без усунення причини.

Причини хронічного фарингіту і що з ними робити:

1. Постназальне затікання — слиз із закладеного носа або синуситу стікає по задній стінці і хронічно подразнює глотку. Лікування основного захворювання носа.
2. Кислотний рефлюкс — кислота із шлунка закидається і досягає глотки. Антирефлюксна терапія, дієта, підняте узголів’я.
3. Куріння — найпростіша і найпоширеніша причина. Відмова від куріння.
4. Сухе і запилене повітря — зволожувач і провітрювання приміщення.
5. Алергія — антигістамінні і усунення алергену.
6. Зловживання місцевими спреями з судинозвужувальним — відміна.

Хронічний фарингіт лікування народними методами — полоскання, інгаляції і зволоження дають хороший симптоматичний ефект при регулярному застосуванні.

Гранульозний і гіпертрофічний фарингіт

Гранульозний фарингіт лікування — на задній стінці глотки видно рожеві або червоні гранули — скупчення лімфоїдної тканини. Це реакція на тривале подразнення.

Хронічний гранульозний фарингіт лікування включає: полоскання розчинами з протизапальною дією, інгаляції з мінеральною водою, фізіотерапію (фонофорез, лазер), прижигання гранул трихлороцтовою кислотою або рідким азотом при великих розростаннях — процедура ЛОРа.

Гіпертрофічний фарингіт лікування — збільшені бічні валики глотки. Підхід схожий: усунення причини, місцеве лікування, при значній гіпертрофії — фізіотерапія або кріотерапія.

Атрофічний фарингіт лікування — суха слизова потребує зволоження. Інгаляції з фізрозчином або мінеральною водою, олія обліпихи або шипшини на задню стінку, зволожувач у приміщенні.

Фарингіт: лікування народними методами

Фарингіт лікування народними методами — ефективні при вірусній і хронічній формах.

1. Полоскання відваром ромашки і шавлії — по 1 ст. л. кожної трави на склянку окропу. Полощіть 4–6 разів на день. Ромашка зменшує запалення, шавлія має антибактеріальну дію.
2. Молоко з медом і маслом — тепле молоко, 1 ч. л. меду і невеликий шматочок вершкового масла. П’ють маленькими ковтками. Обволікає і зволожує слизову горла.
3. Полоскання з сіллю і содою — по 0,5 ч. л. на склянку теплої води, кілька крапель йоду. Механічно змиває слиз і дезінфікує.
4. Прополіс при фарингіті — спиртова настоянка прополісу 10–15 крапель на склянку теплої води для полоскання. Або жувати невеликий шматочок прополісу. Антибактеріальна і протизапальна дія.
5. Відвар кореня алтею — обволікає слизову і зменшує першіння. По 100 мл тричі на день.
6. Інгаляції з ефірними оліями — евкаліпт, ментол, чайне дерево. 3–5 крапель в миску з гарячою водою, дихайте 5–7 хвилин. Для дорослих.

Хронічний фарингіт народні методи лікування — особливо ефективні полоскання і інгаляції як щоденний ритуал. Вони зволожують слизову і зменшують першіння при регулярному застосуванні.

Фарингіт у дітей і вагітних

Фарингіт у дітей лікування і при вагітності потребує обмежень у виборі препаратів.

Особливості лікування фарингіту у дітей і вагітних:

• полоскання горла — безпечне для будь-якого віку від 4–5 років, хто вміє полоскати;
• лізобакт — один з небагатьох місцевих засобів, дозволених при вагітності і дітям від 3 років;
• парацетамол — безпечне жарознижувальне при вагітності і дітям від народження;
• антибіотики при вагітності — тільки за призначенням лікаря, амоксицилін дозволений;
• дітям до 3 років — не спреї в горло (ризик ларингоспазму), а розчини для зрошення;
• мед при вагітності і дітям до 1 року — обережно через алергію.

Коли до лікаря

Фарингіт симптоми лікування у більшості випадків — вдома. Але є ознаки для звернення до ЛОРа або терапевта.

1. Температура вище 38,5°C більше 3 днів.
2. Різкий біль при ковтанні, неможливість їсти і пити.
3. Гнійний наліт на задній стінці або мигдалинах.
4. Збільшені болючі лімфовузли під щелепою.
5. Фарингіт у дитини до 3 років — завжди до педіатра.
6. Симптоми не зменшуються після 7 днів домашнього лікування.

«Хронічний фарингіт не лікується курсом таблеток: він потребує усунення причини — постназального затікання, кислотного рефлюксу або куріння — інакше загострення повертатимуться знову»

Саме поєднання регулярного полоскання ромашкою і шавлією, зволоження повітря і усунення причини подразнення глотки дає найтриваліший результат при лікуванні хронічного і гострого фарингіту вдома.