Зміст
«Гайморит — це не нежить, який пройде сам: запалення верхньощелепної пазухи без лікування може тривати місяцями і дати серйозні ускладнення» — загальний принцип оториноларингології.
Тиск і біль під очима, закладений ніс, жовто-зелені густі виділення і відчуття, що голова важча від звичайного — саме так відчувається гайморит. Не кожен нежить, який затягнувся, є гайморитом. І не кожен гайморит потребує антибіотика чи проколу. У цій статті розібрали, як лікувати гайморит вдома і медикаментозно, коли потрібні антибіотики і що робити при одонтогенному гаймориті.
Симптоми гаймориту: як розпізнати
Гайморит — це запалення верхньощелепних (гайморових) пазух. Пазухи розташовані по обидва боки від носа, під очима. Коли вони запалюються — з’являються характерні симптоми.
Основні ознаки гаймориту:
- тиск, розпирання або біль під очима і в переніссі — посилюється при нахилі голови вперед;
- закладеність носа з одного або обох боків;
- жовто-зелені або сірі густі виділення з носа;
- зниження або відсутність нюху;
- відчуття, що слиз стікає по задній стінці горла;
- температура — при гострому гнійному гаймориті зазвичай вища за 38°C;
- головний біль, особливо при русі головою.
Від звичайного нежитю гайморит відрізняється болем у проекції пазух і густими забарвленими виділеннями, що тривають більше 7–10 днів.
Гострий і хронічний гайморит: різниця
| Параметр | Гострий гайморит | Хронічний гайморит |
|---|---|---|
| Тривалість | До 4 тижнів | Більше 12 тижнів |
| Причина | Вірус або бактерія після ГРВІ | Повторні інфекції, анатомічні особливості |
| Симптоми | Виражені, яскраві | Менш інтенсивні, але постійні |
| Температура | Часто підвищена | Зазвичай відсутня |
| Лікування | Симптоматичне або антибіотик | Тривале, пошук причини |
| Пункція | Рідко | При загостреннях іноді |
Гайморит лікування в домашніх умовах
Гайморит лікування в домашніх умовах ефективне при катаральній і вірусній формі. Гострий вірусний гайморит — найчастіша форма — у більшості випадків минає самостійно за 10–14 днів при правильному догляді.
Кроки домашнього лікування гаймориту:
- Промивайте ніс сольовим розчином — 3–4 рази на день. Це найважливіший крок: сіль розріджує слиз, вимиває бактерії і зволожує слизову.
- Використовуйте судинозвужувальні краплі — не більше 3–5 днів. Вони відновлюють відтік слизу з пазух і полегшують дихання.
- Пийте багато рідини — не менше 1,5–2 літри на день. Рідина розріджує слиз і прискорює його відтік.
- Зволожуйте повітря в кімнаті — сухе повітря погіршує стан слизової і уповільнює одужання.
- Відпочивайте і уникайте переохолодження — фізичне навантаження при гаймориті погіршує кровообіг у пазухах.
Гайморит лікування вдома включає також парові інгаляції з ромашкою або евкаліптом для дорослих — вони зволожують слизову і полегшують дихання. Але при гнійному гаймориті прогрівання і парові інгаляції заборонені — тепло прискорює поширення інфекції.
Промивання носа при гаймориті
Промивання носа — основа домашнього лікування гаймориту. Метод “зозуля” (промивання за Проєцем) є одним з найефективніших способів очистити пазухи.
Правила промивання носа при гаймориті:
- Використовуйте теплий фізрозчин або готовий аптечний засіб — аквамаріс, долфін, хьюмер.
- Нахиліть голову вбік над раковиною — рідина повинна витікати з нижньої ніздрі.
- Вводьте розчин повільно без тиску — різкий тиск може загнати рідину у вухо.
- Після промивання м’яко висморкайтесь — по одній ніздрі.
- Промивайте 2–4 рази на день весь час хвороби.
Антибіотики і препарати при гаймориті
Гайморит лікування антибіотиками потребує далеко не завжди. Більшість гострих гайморитів — вірусні, і антибіотик при них марний.
«Антибіотик при гаймориті — не завжди потрібен: більшість гострих гайморитів вірусні і минають без нього за 10–14 днів» — і саме тому лікарі все рідше призначають антибіотики при першому зверненні.
| Група препаратів | Приклади | Дія | Коли |
|---|---|---|---|
| Судинозвужувальні краплі | Ксилометазолін, оксиметазолін | Відновлюють відтік з пазух | При будь-якій формі, до 5 днів |
| Сольові розчини | Аквамаріс, Долфін, фізрозчин | Промивають і зволожують | При будь-якій формі |
| Топічні кортикостероїди | Назонекс, Авамис | Знімають набряк слизової | При хронічному і алергічному |
| Антибіотики | Амоксицилін, Аугментин, азитроміцин | Знищують бактерії | При бактеріальній формі |
| Муколітики | АЦЦ, синупрет | Розріджують слиз | При густих виділеннях |
| Жарознижувальні | Ібупрофен, парацетамол | Знижують температуру і біль | При температурі |
Гайморит лікування антибіотики потрібні при: температурі вище 38°C більше 3 днів; рясних гнійних виділеннях; сильному болі в пазухах; відсутності покращення після 7–10 днів симптоматичного лікування. Найчастіше призначають амоксицилін з клавулановою кислотою — аугментин — курсом 7–10 днів.
Краплі при гаймориті
Гайморит лікування краплі — судинозвужувальні препарати відновлюють прохідність соустя між пазухою і носовою порожниною і дають змогу слизу виходити назовні.
Правила застосування судинозвужувальних крапель при гаймориті: не більше 3–5 днів поспіль — довше призводить до звикання і медикаментозного риніту; закапуйте після промивання носа — тоді краплі діють ефективніше; дорослим — ксилометазолін або оксиметазолін 0,1%, дітям — 0,05%.
Одонтогенний гайморит: лікування
Одонтогенний гайморит — це гайморит від зуба. Він виникає, коли інфекція від кореня верхнього зуба поширюється в гайморову пазуху. Стоматологічний гайморит має одну принципову відмінність від звичайного: без усунення зубної проблеми він не вилікується незалежно від того, які антибіотики і краплі застосовувати.
Кроки лікування одонтогенного гаймориту:
- Зверніться до стоматолога — він виявить причинний зуб: кіста, гранульома, залишок кореня або перфорація дна пазухи при пломбуванні.
- Стоматолог усуває першопричину — видалення зуба, лікування каналів або хірургічне втручання.
- ЛОР призначає антибіотики і промивання пазухи — після усунення зубної причини.
- У деяких випадках потрібна ендоскопічна операція — щоб очистити пазуху від гною і відновити дренаж.
Гайморит від зуба найчастіше односторонній — з того боку, де проблемний зуб. Якщо гайморит повертається знову і знову — обов’язково зробіть КТ пазух і зверніться до стоматолога.
Гайморит у вагітних
Гайморит у вагітних лікування потребує обережного підходу. Більшість судинозвужувальних крапель при вагітності обмежені або заборонені — вони звужують судини і можуть вплинути на плацентарний кровообіг.
Що безпечне при вагітності: промивання носа фізрозчином — без обмежень; сольові краплі і спреї — аквамаріс, хьюмер; назонекс у другому і третьому триместрі — за призначенням лікаря; парацетамол при температурі.
При бактеріальному гаймориті і вагітності антибіотик призначає лікар — деякі з них відносно безпечні, але самолікування неприпустиме. Нелікований гнійний гайморит при вагітності небезпечніший за правильно підібраний антибіотик.
Народні методи лікування гаймориту
Гайморит народні методи лікування можуть доповнювати медикаментозне лікування при легких формах.
Що має певний ефект:
- промивання носа розчином морської солі — найефективніший народний метод, підтверджений доказовою медициною;
- мед — гайморит лікування медом у вигляді медових крапель в ніс або промивання має антибактеріальну дію;
- інгаляції з евкаліптом або ромашкою — для дорослих при катаральному гаймориті зволожують і полегшують дихання;
- сік алое або каланхое — по 2–3 краплі в кожну ніздрю, має легку протизапальну дію.
Що не можна при гаймориті: прогрівати пазухи при гнійній формі — тепло прискорює поширення гною і може призвести до менінгіту; закапувати в ніс часниковий або цибулевий сік без розведення — спричиняє хімічний опік слизової.
Коли до лікаря обов’язково
Більшість гострих гайморитів минають вдома за 10–14 днів. Але є ознаки, при яких потрібна медична допомога.
- Температура вище 38,5°C більше 3 днів — ознака бактеріального гаймориту.
- Сильний біль в пазухах або навколо очей, що посилюється.
- Набряк щоки або під оком — поширення інфекції на м’які тканини.
- Симптоми не зменшуються після 10 днів домашнього лікування.
- Двосторонній гайморит з вираженими симптомами.
- Гайморит у дитини до 12 років — особливо з температурою.
- Підозра на одонтогенний гайморит — біль з одного боку і недавнє лікування зубів.
Гайморит і його лікування — тема, де самолікування спрацьовує при легких вірусних формах, але при гнійному або одонтогенному гаймориті без лікаря не обійтись.
