Зміст
«Себорейний дерматит — не проблема гігієни, а реакція шкіри на власні мікроорганізми при певних умовах» — загальний принцип дерматології.
Лупа на плечах, почервоніння біля носа, лущення на брових — і все це повертається знову після кількох тижнів спокою. Себорейний дерматит хронічний і впертий, але це не привід миритись із симптомами. Правильне лікування допомагає тримати його під контролем місяцями і роками. У цій статті розібрали, як лікувати себорейний дерматит на голові, обличчі, повіках і у вухах — у дорослих і дітей.
Що таке себорейний дерматит і чому він виникає
Себорейний дерматит — це хронічне запальне захворювання шкіри, пов’язане з надмірною активністю грибка Malassezia. Цей гриб живе на шкірі більшості людей, але у деяких викликає запалення — там, де є сальні залози.
Найчастіші зони ураження: шкіра голови, обличчя — носогубні складки, брови, лоб, а також вуха, повіки і іноді тіло — груди, спина.
Фактори, що провокують загострення:
- стрес і хронічна перевтома;
- гормональні зміни — підліткові, при вагітності, при хворобах щитоподібної залози;
- зниження імунітету — після хвороби, при ВІЛ, при прийомі імунодепресантів;
- холодна і суха пора року;
- незбалансоване харчування — надлишок цукру і жирів;
- деякі неврологічні захворювання — хвороба Паркінсона.
Сухий себорейний дерматит — це форма, при якій лущення виражене, але жирності і запалення менше. Лікування дещо відрізняється від жирної форми.
Себорейний дерматит на голові: лікування
Себорейний дерматит шкіри голови — найчастіша локалізація. Лупа, свербіж, лущення і почервоніння — симптоми, з якими більшість людей живуть роками, не знаючи, що це лікується.
Основні кроки лікування себорейного дерматиту на голові:
- Почніть з протигрибкового шампуню — це основа терапії. Використовуйте двічі на тиждень, залишаючи на волоссі 3–5 хвилин перед змиванням.
- У гострій фазі з сильним запаленням лікар може призначити лосьйон або мазь з кортикостероїдами — коротким курсом.
- Після зняття загострення переходьте на підтримувальний режим — шампунь раз на тиждень або раз на два тижні.
- Чергуйте активні компоненти — якщо на кетоконазолі є ефект, але через місяць він слабшає, спробуйте цинк піритіон або дьоготь.
- Не мийте голову занадто часто звичайним шампунем між курсами — це знежирює шкіру і може посилити себорею.
Шампуні і засоби для шкіри голови
Вибір шампуню при себорейному дерматиті залежить від активного компонента.
| Активний компонент | Дія | Приклади |
|---|---|---|
| Кетоконазол 1–2% | Протигрибкова, основна терапія | Нізорал, Себозол |
| Цинк піритіон | Протигрибкова, зменшує лущення | Голова & Плечі лікувальна, Zinovit |
| Сірка | Зменшує салоутворення, протигрибкова | Сульсена |
| Дьоготь | Уповільнює поділ клітин, протизапальна | Дьогтьовий шампунь, Фрідерм Деготь |
| Саліцилова кислота | Відлущує, прибирає кірки | У поєднанні з іншими компонентами |
| Селен дисульфід | Протигрибкова, зменшує лупу | Сельсан |
Лікування себорейного дерматиту голови мазями — для випадків із сильним лущенням і кірками. Саліцилова мазь розм’якшує кірки, кетоконазоловий крем або мазь — знищує гриб.
Себорейний дерматит на обличчі: лікування
Себорейний дерматит на обличчі лікування потребує дещо іншого підходу, ніж на голові. Шкіра обличчя тонша і чутливіша, тому концентрація активних компонентів нижча.
Як лікувати себорейний дерматит на лиці:
- Вмивайтесь м’якими засобами без спирту і агресивних ПАР — двічі на день.
- Нанесіть протигрибковий крем на уражені зони — кетоконазол 1% або біфоназол. Курс зазвичай 2–4 тижні.
- При вираженому почервоніння лікар може призначити крем з низькою концентрацією кортикостероїдів — коротким курсом до 7 днів.
- Зволожуйте шкіру після лікування — суха шкіра провокує нові загострення.
- Захищайте шкіру від сонця — ультрафіолет може погіршити себорейний дерматит обличчя.
Себорейний дерматит на лиці часто плутають з розацеа або алергічним дерматитом. Якщо лікування не дає ефекту — потрібна консультація дерматолога.
Себорейний дерматит на повіках і у вухах
Себорейний дерматит на повіках — це різновид блефариту. Краї повік лущаться, червоніють, можуть злипатись вранці. Для лікування використовують обережне очищення повік ватним тампоном з дитячим шампунем або спеціальними серветками для повік. Протигрибкові краплі і мазі для очей призначає офтальмолог.
Себорейний дерматит у вухах проявляється лущенням і свербіжем у слуховому проході і за вушними раковинами. Лікування — протигрибковий лосьйон або крем на уражені зони. У слуховий прохід краплі призначає ЛОР.
Себорейний дерматит у дітей і немовлят
Себорейний дерматит у немовлят виглядає як жовтуваті жирні кірки на голові — так званий гнейс або молочний струп. Це нормальна реакція шкіри немовляти на материнські гормони і зазвичай проходить самостійно до 6–12 місяців.
Як лікувати гнейс у немовляти:
- нанесіть дитячу олію або вазелін на кірки на 15–20 хвилин;
- обережно розчешіть м’якою щіткою;
- змийте м’яким дитячим шампунем.
Себорейний дерматит на голові у дитини старшого віку лікують так само, як у дорослих, але з дитячими формами препаратів і меншими концентраціями. Протигрибкові шампуні з кетоконазолом дозволені дітям від 12 років, молодшим — лише за призначенням лікаря.
Лікування себорейного дерматиту вдома
Лікування себорейного дерматиту в домашніх умовах — це поєднання правильних препаратів і зміни способу життя.
Що допомагає зменшити частоту загострень:
- Харчування — зменшіть цукор, солодощі, білий хліб і алкоголь. Додайте омега-3 — жирна риба, горіхи, насіння льону.
- Контроль стресу — медитація, сон не менше 7 годин, регулярний відпочинок суттєво впливають на стан шкіри.
- Правильний догляд — не використовуйте агресивні засоби, спиртові лосьйони і скраби в гострій фазі.
- Зволоження — суха шкіра погіршує перебіг дерматиту. Використовуйте легкі некомедогенні зволожувачі.
Народні методи лікування
Себорейний дерматит лікування народними методами може доповнювати, але не замінювати. Деякі засоби мають наукове підґрунтя.
Масло чайного дерева 5% — має протигрибкову дію, підтверджену дослідженнями. Додайте кілька крапель до шампуню або використовуйте готовий продукт. Яблучний оцет розведений — 1:4 з водою — як ополіскувач для шкіри голови після миття. Змінює pH і створює несприятливі умови для грибка. Алое вера — заспокоює запалення, зволожує шкіру. Гель алое можна наносити на уражені ділянки.
Не використовуйте нерозведені ефірні олії на шкірі — вони можуть спричинити хімічний опік.
Коли до лікаря обов’язково
Зверніться до дерматолога, якщо:
- симптоми не зменшуються після 4–6 тижнів використання протигрибкового шампуню;
- з’явились мокнучі ділянки, тріщини або ознаки бактеріальної інфекції;
- себорейний дерматит на обличчі не реагує на місцеву терапію;
- є виражений свербіж і розчухи;
- стан різко погіршився без очевидної причини.
«Повністю вилікувати себорейний дерматит неможливо, але тримати його під контролем — цілком реально» — і саме правильно підібрана терапія плюс увага до способу життя дають змогу роками жити без загострень.
