Зміст
«Тонзиліт і ангіна — це одне і те саме: обидві назви описують запалення піднебінних мигдалин, просто перша латинська, друга народна» — загальний принцип оториноларингології.
Біль у горлі при ковтанні, набряклі червоні мигдалини, температура і загальна слабкість — тонзиліт знайомий майже кожній людині. Одні хворіють раз на кілька років, інші — кілька разів на сезон. Гострий і хронічний тонзиліт потребують різного підходу, і те, що допомагає при першому, не завжди достатньо при другому. У цій статті розібрали, як лікувати тонзиліт вдома і коли без лікаря не обійтись.
Тонзиліт і ангіна: у чому різниця
Тонзиліт — це медична назва запалення піднебінних мигдалин. Ангіна — народна назва того самого стану. Тобто гострий тонзиліт і ангіна — це одне і те саме. Плутанина виникає через те, що в медичній літературі частіше пишуть «тонзиліт», а в побуті — «ангіна».
| Форма | Опис | Тривалість | Лікування |
|---|---|---|---|
| Гострий тонзиліт | Перший або повторний гострий епізод | 5–10 днів | Антибіотик або симптоматичне |
| Хронічний тонзиліт | Постійне запалення мигдалин між загостреннями | Місяці і роки | Курсове місцеве лікування |
| Рекурентний тонзиліт | Часті загострення — 4 і більше на рік | Залежить від частоти | Може потребувати операції |
| Декомпенсований тонзиліт | Хронічний з ускладненнями на органи | Тривалий | Найчастіше тонзилектомія |
Гострий тонзиліт: лікування
Гострий тонзиліт лікування потребує залежно від збудника. При бактеріальній формі — антибіотики, при вірусній — симптоматична терапія. Головне — не плутати ці підходи.
Кроки лікування гострого тонзиліту:
- Зверніться до лікаря або зробіть експрес-тест на стрептокок — він покаже, чи бактеріальна природа захворювання.
- Прийміть жарознижувальне — ібупрофен або парацетамол при температурі вище 38,5°C. Ібупрофен додатково зменшує біль у горлі.
- Полощіть горло кожні 2–3 години — розчин мірамістину, хлоргексидину або сольово-содовий розчин.
- Пийте багато теплої рідини — вода, чай, компот. Достатнє пиття зменшує інтоксикацію і пом’якшує горло.
- Дотримуйтесь постільного режиму перші 2–3 дні.
- Їжте м’яку їжу — каші, супи, йогурти. Тверда їжа травмує запалені мигдалини.
Тонзиліт лікування вдома ефективне при призначеному антибіотику і відсутності ускладнень. Не зігрівайте горло компресами при гнійному нальоті — тепло прискорює поширення інфекції.
Антибіотики при тонзиліті
Тонзиліт лікування антибіотиками потребує при підтвердженій бактеріальній природі — найчастіше це стрептокок групи А. Без антибіотика бактеріальний тонзиліт може дати ускладнення на серце і нирки.
Найчастіше призначають:
- амоксицилін або амоксицилін з клавулановою кислотою — препарат першого вибору при стрептококовому тонзиліті;
- феноксиметилпеніцилін — класичний пеніцилін, ефективний і безпечний;
- азитроміцин — при алергії на пеніциліни, курс 5 днів;
- цефалоспорини — при рецидивах або стійких збудниках.
Курс антибіотиків при тонзиліті — мінімум 10 днів для амоксициліну. Припиняти після зникнення симптомів не можна — бактерії можуть вижити і спричинити ускладнення. Тонзиліт лікування антибіотиками самостійно без аналізу — ризик обрати неефективний препарат.
Хронічний тонзиліт: лікування в домашніх умовах
Хронічний тонзиліт лікування в домашніх умовах передбачає регулярні курси місцевих процедур — між загостреннями і під час них. Мета — зменшити запалення, вивести пробки і знизити частоту загострень.
Що входить у домашнє лікування хронічного тонзиліту:
- Полоскання горла антисептиками — мірамістин, фурацилін або хлоргексидин двічі на день курсами по 10–14 днів.
- Зрошення мигдалин антисептичними спреями — Інгаліпт, Стопангін, Гексорал — зручніше за полоскання і добре проникають у лакуни.
- Розсмоктуючі таблетки — Фарингосепт, Стрепсілс, Лісобакт — зменшують місцеве запалення.
- Промивання мигдалин вдома — за допомогою шприца без голки з антисептичним розчином. Промивають лакуни, вимиваючи пробки. Метод потребує акуратності.
- Курси прополісної настойки — 20 крапель на склянку теплої води, полоскати або приймати всередину. Прополіс має природну антибактеріальну дію.
Хронічний тонзиліт лікування форум рясніє порадами про самостійне видалення пробок. Але лікарське промивання — ефективніше і безпечніше.
Пробки при хронічному тонзиліті
Хронічний тонзиліт пробки лікування — одне з найчастіших питань. Пробки, або казеозні маси — це скупчення відмерлих клітин, бактерій і харчових залишків у лакунах мигдалин. Вони мають неприємний запах і підтримують хронічне запалення.
Видаляти пробки вдома можна — акуратним промиванням шприцом з антисептиком або ватною паличкою при поверхневому розташуванні. Але видавлювати пальцями або гострими предметами не можна — ризик пошкодження мигдалин і поширення інфекції.
Найефективніше видалення пробок — у кабінеті ЛОРа за допомогою вакуумного апарату або шприца. Курс з 5–10 промивань суттєво зменшує запалення і частоту загострень.
Тонзиліт у дітей: лікування
Тонзиліт у дітей лікування Комаровський описує як і для дорослих: при бактеріальній формі потрібен антибіотик, при вірусній — лише симптоматика. Найчастіша помилка батьків — антибіотик при будь-якому болі в горлі або відмова від нього при справжньому бактеріальному тонзиліті.
Тонзиліт у дитини лікування препарати:
- ібупрофен у вікових дозах — знижує температуру і зменшує біль у горлі;
- амоксицилін у суспензії — при бактеріальному тонзиліті за призначенням педіатра;
- мірамістин для зрошення горла — безпечний з народження, дитині зручно у вигляді спрею;
- Фарингосепт або Лісобакт — від 3 років, розсмоктуючі таблетки.
Гострий тонзиліт у дітей лікування потребує лікарського підтвердження діагнозу — особливо при першому епізоді і при температурі вище 39°C. Аспірин дітям до 12 років при тонзиліті заборонений.
При хронічному тонзиліті у дітей лікування курсове: промивання мигдалин у ЛОРа двічі на рік, полоскання антисептиками в сезон застуд і після кожної ГРВІ.
Вірусний і бактеріальний тонзиліт
Вірусний тонзиліт лікування і бактеріальний тонзиліт лікування — принципово різні підходи. Розрізнити їх важливо, щоб не приймати зайві антибіотики або, навпаки, не пропустити бактеріальну інфекцію.
| Ознака | Вірусний тонзиліт | Бактеріальний тонзиліт |
|---|---|---|
| Початок | Поступовий | Раптовий |
| Температура | Субфебрильна або відсутня | Висока, 38,5–40°C |
| Наліт на мигдалинах | Відсутній або легке почервоніння | Жовто-білий гнійний наліт |
| Нежить | Часто є | Зазвичай відсутній |
| Кашель | Часто є | Рідко |
| Антибіотик | Не потрібен | Потрібен |
Єдиний надійний спосіб підтвердити стрептококовий тонзиліт — експрес-тест або мазок з горла. Стрептококовий тонзиліт лікування без антибіотика — ризик ревматичної лихоманки і ураження серця.
Народні методи при тонзиліті
Тонзиліт лікування народними методами доповнює основну терапію, але не замінює антибіотик при бактеріальній формі.
Що реально допомагає:
- полоскання сольово-содовим розчином — 0,5 ч. л. солі і 0,5 ч. л. соди на склянку теплої води. Змиває наліт і зменшує запалення;
- відвар ромашки або шавлії — протизапальна і антисептична дія, добре для полоскання;
- прополісна настойка — 20 крапель на склянку теплої води, полоскати 2–3 рази на день;
- тепле молоко з медом і вершковим маслом — пом’якшує горло і зменшує біль;
- часниковий чай — часник має природну антибактеріальну дію.
Хронічний тонзиліт лікування народними методами ефективніше як профілактика загострень. Прополіс і полоскання відварами — підтримувальна терапія між курсами медикаментозного лікування.
Коли потрібна операція або лікар
Більшість випадків тонзиліту вирішуються консервативним лікуванням. Але є ситуації, де потрібна медична допомога або навіть операція.
- Рекурентний тонзиліт — загострення 4 і більше разів на рік кілька років поспіль.
- Хронічний декомпенсований тонзиліт з ускладненнями на серце, нирки або суглоби.
- Паратонзилярний абсцес — однобічний виражений набряк, труднощі при відкриванні рота.
- Утруднене дихання або ковтання через збільшені мигдалини.
- Носійство стрептокока без відповіді на антибіотики.
- Відсутність ефекту від консервативного лікування хронічного тонзиліту протягом 2 років.
«Хронічний тонзиліт — це не вирок і не обов’язкова операція: більшість випадків успішно контролюється консервативним лікуванням» — і регулярні курси промивань, антисептики і правильний спосіб життя дають змогу роками жити без загострень.
