Зміст
«Гастрит — найпоширеніший діагноз у гастроентерології, але за ним стоять дуже різні стани: поверхневий і атрофічний гастрит лікуються зовсім по-різному» — загальний принцип гастроентерології.
Ниючий або пекучий біль у верхній частині живота, нудота після жирної або гострої їжі, відрижка, печія або відчуття тяжкості після їди — гастрит у різних формах знайомий більшості дорослих. Але “гастрит” — широке поняття, і підхід до лікування залежить від форми і причини. У цій статті розібрали симптоми різних форм гастриту, які препарати і народні методи допомагають, яка дієта потрібна і коли без гастроентеролога не обійтись.
Гастрит: симптоми і форми
Гастрит симптоми і лікування визначаються формою — поверхневий, атрофічний, ерозивний і гіперацидний потребують різних підходів.
| Форма гастриту | Кислотність | Характерні симптоми | Основна причина |
|---|---|---|---|
| Поверхневий (неатрофічний) | Нормальна або підвищена | Біль натще, печія, відрижка кислим | H. pylori, НПЗП |
| Антральний | Підвищена | Біль у правій частині епігастрію, печія | H. pylori |
| Атрофічний | Знижена | Тяжкість після їжі, нудота, відрижка “тухлим” | H. pylori тривалий, аутоімунний |
| Ерозивний | Будь-яка | Гострий біль, іноді кров у блювотинні | НПЗП, алкоголь, стрес |
| Гіперацидний | Підвищена | Печія, кислий смак, голодні болі | H. pylori, стрес |
| Гіпоацидний | Знижена | Тяжкість, здуття, нудота, діарея | Атрофія слизової |
| Аутоімунний (тип А) | Знижена | Часто безсимптомний, анемія В12 | Антитіла до клітин шлунка |
| Рефлюкс-гастрит | Будь-яка | Гіркота в роті, нудота вранці | Жовч закидається в шлунок |
Гострий гастрит симптоми лікування — раптовий початок після їжі, алкоголю або прийому НПЗП. Хронічний гастрит лікування потребує тривалішого і комплекснішого підходу.
Гастрит: лікування препаратами
Гастрит лікування препарати залежать від форми і причини. Найголовніший крок — перевірити наявність H. pylori.
| Група препаратів | Приклади | Дія | Коли призначають |
|---|---|---|---|
| Інгібітори протонної помпи (ІПП) | Омепразол, пантопразол, ребепразол | Знижують кислотність | Гіперацидний, ерозивний, при ерадикації |
| Антациди | Фосфалюгель, маалокс, альмагель | Швидко нейтралізують кислоту | Симптоматично при печії і болі |
| Гастропротектори | Де-нол (вісмут субцитрат) | Захищають слизову, діють на H. pylori | При H. pylori і ерозіях |
| Антибіотики (схема ерадикації) | Кларитроміцин + амоксицилін | Знищують H. pylori | При підтвердженому H. pylori |
| Прокінетики | Домперидон, метоклопрамід | Покращують моторику, зменшують нудоту | При рефлюкс-гастриті, нудоті |
| Ферментні препарати | Панкреатин, мезим | Покращують травлення | При гіпоацидному і атрофічному |
| Препарати В12 | Ціанокобаламін | Відновлення при дефіциті | При аутоімунному гастриті |
Кроки медикаментозного лікування гастриту:
- Перевірте H. pylori — дихальний тест, аналіз калу на антиген або кров на антитіла. При підтвердженні — обов’язкова ерадикація.
- Ерадикаційна схема при H. pylori — ІПП + кларитроміцин + амоксицилін протягом 10–14 днів. Призначає гастроентеролог.
- ІПП при підвищеній кислотності і ерозіях — омепразол або пантопразол курсом 4–8 тижнів.
- Антациди для швидкого симптоматичного полегшення — не замінюють курсового лікування.
- Дотримуйтесь дієти — без неї навіть найкращі препарати дають тимчасовий результат.
Ерозивний гастрит: лікування
Ерозивний гастрит лікування потребує особливої уваги через ризик кровотечі. Ерозії — це поверхневі дефекти слизової без проникнення в м’язовий шар. Основа лікування ерозивного гастриту — ІПП у подвійній дозі і гастропротектори. При прийомі НПЗП — скасувати або замінити на ЦОГ-2 селективні інгібітори.
Ерозивний гастрит лікування народними методами — обережно. Агресивні народні засоби (часник, хрін, кислі соки) при ерозіях протипоказані. Дозволені — відвар льону, вівсянка, ромашка, алое.
Атрофічний гастрит: лікування
Хронічний атрофічний гастрит лікування відрізняється від гіперацидного — тут кислоти мало або немає зовсім. Тому ІПП не потрібні, а іноді навіть шкодять.
При атрофічному гастриті призначають: ферменти для кращого перетравлення їжі, вітамін В12 при дефіциті, де-нол для захисту слизової, при H. pylori — ерадикація обов’язкова. Аутоімунний гастрит (тип А) потребує довічного контролю рівня В12 і спостереження онколога через ризик раку шлунка.
Гастрит: лікування в домашніх умовах
Гастрит лікування в домашніх умовах при легкій і середній формі — реально і ефективно при правильному підході.
Кроки домашнього лікування гастриту:
- Дотримуйтесь щадної дієти — це перший і найважливіший крок. Без дієти жодний препарат не дасть тривалого результату.
- Їжте маленькими порціями 4–5 разів на день — великі порції розтягують шлунок і стимулюють надмірну кислотопродукцію.
- Пийте тепле лужне питво — мінеральна вода без газу, трав’яні чаї. Нейтралізує кислоту і зволожує слизову.
- Прийміть антацид при гострому болі або печії — швидке симптоматичне полегшення.
- Зробіть відвар льону або вівсянку — обволікає і захищає слизову.
- Уникайте стресу і куріння — вони стимулюють кислотопродукцію і сповільнюють загоєння.
Гастрит: лікування народними методами
Гастрит лікування народними методами і травами дає хороший результат при поверхневому і хронічному неатрофічному гастриті як доповнення до дієти.
- Відвар насіння льону — 1 ст. л. насіння льону залийте 200 мл окропу, настоюйте 30 хвилин до утворення слизу. Пийте по 100 мл за 20 хвилин до їжі тричі на день. Льон обволікає слизову і захищає від кислоти.
- Картопляний сік — свіжовичавлений по 100 мл тричі на день за 30 хвилин до їжі. Нейтралізує кислоту і стимулює загоєння. При гіперацидному і ерозивному гастриті.
- Сік алое вера — 2 ст. л. перед їжею. Протизапальна і загоювальна дія. Не давати дітям до 12 років.
- Відвар ромашки — 1 ст. л. квіток на склянку окропу, по 100 мл після їжі. Зменшує запалення і спазм.
- Вівсянка на воді — щоранку. Обволікає слизову і нейтралізує кислоту. Найпростіший і найефективніший народний засіб при гастриті.
- Відвар кореня алтею — 1 ст. л. на склянку холодної кип’яченої води, настоюйте 8 годин. По 100 мл 4 рази на день. Утворює захисний слиз.
- Мед натще — 1 ч. л. меду в теплій воді за 30 хвилин до сніданку. При гіперацидному гастриті — нейтральний або лужний мед (гречаний, акацієвий).
Дієта при гастриті
Гастрит симптоми лікування дієта — три нероздільних поняття. Дієта при гастриті — не тимчасовий захід, а основа лікування.
| Можна і рекомендовано | Уникати або виключити |
|---|---|
| Вівсяна і рисова каша на воді | Смажене і жирне |
| Відварені і тушковані овочі | Гостре і пряне |
| Нежирне м’ясо і риба відварені | Алкоголь |
| Вчорашній хліб і сухарі | Кава і міцний чай |
| Нежирний кефір, сир | Цитрусові і томати |
| Яйця відварені або парові | Газовані напої |
| Банани і печені яблука | Маринади і консерви |
| Трав’яні чаї і мінеральна вода без газу | Фастфуд і напівфабрикати |
Дієта при підвищеній і зниженій кислотності
При гіперацидному і ерозивному гастриті — гастрит з підвищеною кислотністю лікування і дієта акцентують на обмеженні кислотостимулюючих продуктів:
- уникайте кави, міцного чаю, газованих напоїв, кислих фруктів і томатів;
- молоко тимчасово нейтралізує кислоту, але потім стимулює її ще більше — не зловживайте;
- їжте часто і невеликими порціями — голодний шлунок активно виробляє кислоту.
При гіпоацидному і атрофічному гастриті — гастрит з пониженою кислотністю лікування і дієта направлені на стимуляцію кислотопродукції і кращого перетравлення:
- кисломолочні продукти, квашена капуста в невеликій кількості, лимонний сік — стимулюють кислотопродукцію;
- ретельне пережовування і невеликі порції знижують навантаження на шлунок зі зниженою кислотністю;
- ферментні препарати перед їжею покращують травлення.
Коли до гастроентеролога
Гастрит лікування народними засобами і вдома ефективне при легкій і середній формі. Але є ознаки, при яких потрібен лікар.
- Кров у блювотинні або чорний дьогтеподібний стілець — негайно.
- Різкий або наростаючий біль у животі.
- Різке схуднення без видимої причини.
- Симптоми не зменшуються після 2–3 тижнів дієти і домашнього лікування.
- Утруднене ковтання або відчуття застрягання їжі.
- Вік понад 45 років з новими симптомами — ФГДС обов’язкова.
- Блювання, яке не припиняється більше доби.
«Лікування гастриту без дієти — як гасити пожежу і підкидати дрова: препарати знімають симптоми, але без зміни харчування запалення слизової повертається знову» — і саме поєднання правильно підібраних препаратів, відварів льону і ромашки, вівсяної каші і щадної дієти дає тривале покращення при гастриті будь-якої форми.
